男性女性,谁更易染“艾”
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分类: 《家庭医生2009年度精华本》 |
- 按摩女帮我手淫的话,感染HIV的可能性大吗?
- 我在两个月前被人吻了,仅几秒钟,有唾液交换,当时口腔有个小溃疡,会感染艾滋病吗?
- 前两天去理发,被剃刀划伤了脸,出了血,会染上艾滋病吗?
- 两周前去休闲中心,“小姐”舔我的胸口大概有10分钟。我胸口有几个直径为1~2毫米的小包,有破损,我感染艾滋病的概率是不是很高啊?
原因在于,如果生殖器黏膜完好,就不易被传染;如果生殖器有破损、炎症或有性病等,则会增加感染的可能性。而女性的生殖道完好程度一般不如男性,如女性常患宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等,所以比男性更易感染HIV。此外,也与接触分泌物的时间有关。男性接触女性分泌物的时间较短,女性接触男性分泌物的时间较长。
谁该去查艾滋
记者拨打几家网站的咨询热线时,所有接听电话的网站客服人员,首先都会问“高危行为有多久了”。这句话,暗含着艾滋病检测的两大关键问题:谁该去查?什么时候查?
毫无疑问,高危人群,即有易感染艾滋病病毒危险行为的人群,最应该去查艾滋病。包括有卖淫、嫖娼、多个性伴侣、男性同性性行为及注射吸毒等危险行为的人群。与“按摩小姐”有过无保护性交的,肯定得去作艾滋病检测。
高危人群及早作艾滋病检测,及早发现是否感染,于社会,可减少艾滋病的传播;于个人,能早日接受药物治疗,更好地控制病情发展。虽说艾滋病现在仍是不治之症,但早期用药物控制,HIV感染者就能像常人般,长期、正常地生活。
然而,现状却极其不乐观。最应该去查艾滋病的人中,没去查的为数不少。《中国艾滋病防治联合评估报告2007》指出:在我国,约有50万感染者尚未被发现,他们不了解自己的感染状况。这50万“隐形”感染者,存在进一步传播艾滋病的危险。
为推动更多的高危人群去检测,我国正大力推广VCT门诊,而且,不论咨询还是检测,都是免费的。可惜,很多有高危行为的人,要么认为“艾滋病哪有那么容易传染”,要么想着“查出来也是等死”,而不愿意去检测。民众对艾滋病检测之淡漠,由VCT门诊的低利用率可见一斑。有专业文献报道,有些地区的VCT门诊,甚至可用“门可罗雀”来形容,每个月仅有几人前来咨询检测。
这边厢,“最该查的没去查”;那边厢,“不用查的却跑来查”。尽管全国众多媒体一再宣传日常接触不会传染艾滋病,但担心“与HIV感染者握手,共用餐具和厕所坐垫会被传染”的人,仍为数不少。
尤其是自己身上有创口时,如手被划伤、口腔有溃疡等;或者与HIV感染者接触之后,出现所谓的“艾滋病感染急性期症状”,更是惶恐万分。其实,这是庸人自扰。
除了上述高危或无危险的行为外,还有一些危险系数居两者之间的行为,也令不少人担惊受怕,我们暂且称之为“边缘高危行为”。这些行为,若从理论上分析,都存在感染艾滋病的可能。像接吻,“虽然唾液也算体液,但病毒含量极少。”专家指出,“理论上可能,但目前还没有发现因接吻而感染艾滋病的病例。”
又如理发受伤出血,从理论上说也有可能,但必须有很多巧合,比如:剃刀刮伤了上一位客人,而那位客人恰巧是HIV感染者,接着在极短的时间内,同一个剃刀又刮伤了你(HIV是一种很脆弱的病毒,在空气中的存活时间极短)。可见,这些“边缘高危行为”都有传播HIV的可能,但真正发生感染的机会却微乎其微。
假如你去咨询医生,医生肯定不敢给你打包票说“没事”。你若实在不放心,就接受专家给出的建议:“去作检测。但去之前,请抱定‘一定要相信检测结果’的信念。”
艾滋病检测的另一个关键问题“什么时候查”,背后隐藏着一个关键词,就是前文提到的“窗口期”。所谓“窗口期”,是指从感染HIV(即发生最后一次高危行为的日子),到体内产生足够量、能检测出HIV抗体的这段时期。
高危行为前的定语“最后一次”非常重要,像有位艾滋病专科医生,就曾遇到过这样的受检者:“医生,我已经过了3个月,查出是阴性,应该没事了吧?”细问之下,发现他在3天前又去找过“小姐”,令医生哭笑不得,“窗口期”只得重新算起。
假若在窗口期去作HIV抗体检测,即便已经感染,也查不出来,对于判断是否感染毫无意义。目前《规范》上的规定是:在感染3个月后须复检。这也意味着,是“进天堂”还是“下地狱”,只有等3个月后,才能得到确定的答案。
3个月对常人而言,不算什么。但对怀疑自己感染了HIV的人来说,却是一个极其漫长的等待过程。“那时候很自责,想过自杀!怀着恐惧的心情过了整整3个月,这3个月真是怕到人发冷!”一位“过来人”发出如此感慨。每一个怀疑自己感染了HIV的人,都期望这个时间窗能越短越好。还好,这不是奢望。
出现“窗口期”,原因有两方面:一方面是感染病毒后,人体产生特异性抗体需要时间。另一方面,由于技术的局限性,目前检测手段只能检测出达到一定量的抗体。也就是说,在抗体达到检测技术所能达到的检测量之前,即使抗体存在也不能被检测出来。
如果检测技术水平提高,能检测出更低滴度的抗体量,那么,“窗口期”变短的奢望就能实现。事实上也确实如此。遏制艾滋病传播的形势依然严峻,但曙光就在前方。
小知识:
艾滋病是一种病毒感染所致的传染病,和乙型肝炎一样,两者的检测有相通之处。诊断乙肝,有赖于大众熟知的“两对半”检查(指检查两种抗原、三种抗体);而诊断艾滋病病毒(简称HIV)感染,得靠HIV抗体检测。

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