本文摘自家庭医生系列丛书《身体那些事儿——两性卷》

丑脚原是漂亮鞋子“所赐”

乔小姐是白领，工作时间的她英姿飒爽：香水、衬衣、A字裙、丝袜，以及一双精致的高跟鞋。工作半年后，她发现自己的脚趾，尤其是大脚趾内侧，经常会有红、肿、痛等现象，但只要脱下高跟鞋，或换成平跟鞋，疼痛就可以得到缓解。因此，她工作时间“忍痛上阵”，下班回家就换成平底鞋放松脚趾。但又过半年后，她发现脚趾并不买账——情况不仅越来越严重，有时候还会痛到辗转难眠，并且脚趾开始变形，最后，右脚的大脚趾竟跑到邻近脚趾的上面去了！于是她只好向医生求助。

像乔小姐这样的情况，在成年女性中并不少见，40岁以上的女性更为多见。究其原因，除了部分人（约占30%）有家族遗传倾向外，多数是后天形成的，而且与青年、中年时期穿高跟尖头皮鞋的习惯有着密切的关系。有研究结果指出，18世纪前，法国女鞋以平坦的鞋底加足背扣带为主，当时很少有拇趾外翻的病例报道。自从高跟鞋问世后，拇趾外翻在法国变得很多见；日本人过去习惯穿木屐，没有拇趾外翻的病例记载，上世纪60年代后生活西化，拇趾外翻的发病率也呈正比例上升。在我国，好穿高跟鞋的城里人的发病数，是不穿尖头高跟鞋的务农者的一百多倍。

美丽之下，痛苦地行走

自高跟鞋诞生之日起，它便成为了所有爱美女性的时尚宠儿，哪怕时至今日，穿高跟鞋的潮流似乎也无降温的趋势。从形体美的角度来说，高跟鞋确实能凸显女性优美的身段，增添女性绰约的风姿，然而，就生理学和医学的角度而言，高跟鞋也给女性朋友们带来了诸多的“美丽后遗症”。

正常情况下，当我们赤足站立时，全身的重量均由足部承担。穿着平底鞋行走时，这个自然的人体力学结构不怎么会被打破，然而，当我们穿高跟鞋，尤其是鞋跟高度超过4厘米时，人的身体将会由于受力点的改变向前倾，全身的重量就自然而然地都落到了脚掌上。脚掌腱膜前后续贯相连，一旦掌面失去平衡，正常的重力传递负荷线被破坏，则很容易造成脚部的扭伤、摔伤，甚至骨折，掌面受力点的长期不均匀，往往还会累及跖趾关节和跖骨，使膝盖骨及股骨压力增大，长此以往容易引发骨关节炎。在现实生活中，很多穿高跟鞋的女性朋友曾因脚、膝、腰、背疼痛到医院就诊，最后的诊断结果往往是足拇囊炎、骨关节炎以及腰背韧带劳损，其实这些病痛的成因，很大程度上都是由于长期穿高跟鞋造成的。

另外，由于高跟鞋通常不系鞋带，但其鞋面开口又比较大，因此为了防止走路时鞋子松脱，很多女性都习惯于“穿小鞋”，让足部长期拘束于狭小、受压的空间里。其实这样的做法，很容易使足部神经受压，并阻碍血液循环，造成足部疲劳、疼痛，长期如此可能引发神经痛和关节痛。就算一些女性选择了合适自己脚形大小的高跟鞋，鞋跟的坡度也会使她们不自觉地用脚的前后两端去卡住鞋子，再加上如今的高跟鞋往往都被设计成前端偏窄、偏尖的样式，因此更容易使脚趾受压，轻则长几个“鸡眼”，重则发生拇趾外翻或小趾变形等现象。

惜足：漂亮与健康成双对

如果某些工作或其他场合必须穿高跟鞋，鞋跟最好不超过4厘米，也不宜过尖、过小，鞋头的宽度也应以可完全、舒适地放下五个脚趾为宜，并且回家后马上换掉，尽量光脚走路，这是消除腿部与足部疲劳的最简单的好方法。平时还可以经常用热水泡足，缓解软组织痉挛，促进足部血液循环。平时在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，同样可以减轻足部疲劳。

此外，即使是运动鞋，也需要挑选一双最适合自己脚丫的：

1.鞋底：鞋底要有适当的厚度。最外层要坚固耐磨，鞋底的中央层要有一定的弹性和韧性，才能有效地起到缓冲作用。因为人在跑步时，足部要承受相当于三四倍自身体重的压力，而在跳跃时承受的重量更大。鞋底内衬也要柔软、有弹性，能让脚轻松地做各种运动。鞋底过硬，必然会限制脚在运动中的灵活性，且易导致疲劳。反之，如果鞋底过软、过薄，同样会失去对脚的保护。

2.鞋后跟：宽阔、边缘圆滑的鞋后跟具有较好的稳定性，而窄小且高的鞋跟，会降低足后跟的稳定性，容易使人在运动中扭伤踝部。

3.鞋面：鞋面要柔软，贴合脚面，并对足趾、足背产生均匀的压力。在足趾弯曲活动时，足背没有紧勒感。运动鞋鞋头部的面料应加厚、加固，在运动中才能很好地保护足趾。进行足部扭转较多、对抗性较强的运动时，例如足球、篮球等，前足部的鞋面宜略收紧，才能起到稳定作用，防止运动中因足趾过度活动而磨出水泡、血泡，或导致足趾受伤。在慢跑、做操等对抗性较小的运动中，鞋面可较为宽松。

4.透气：好的运动鞋一定要有很好的透气性。用合成革材料制作的运动鞋，鞋面透气性较差，穿久了会导致足部不适，而且容易染上脚癣。所以，应选择鞋面为真皮或帆布材料的运动鞋。

5.鞋帮：运动鞋的鞋帮应有合适的高度，既要有很强的坚固性，同时也要有一定的柔韧性，这样可有效地减少踩扭伤等运动损伤。过软的鞋帮会加大脚的左右向的活动度，易导致足扭伤。足跟部鞋帮需贴合足跟，使足后跟在运动中能与鞋跟成为一体。否则，足跟在鞋内滑动，容易导致水泡、血泡，甚至扭伤踝部。在对抗性较强的运动如篮球中，鞋帮的高度应该高于踝部，以增强踝部的稳定性。

6.补充说明一点：买鞋最好选择在下午或运动后一小时内，这时脚部会因较长时间的站立、行走或运动而充血，变得稍为胀大，照这时的尺码选购运动鞋，可以保证任何时候穿着都觉得舒适。

不同的人群、不同的季节，选鞋也是有讲究的：

1.老年人足部的肌肉力量逐渐减弱，韧带的弹性逐渐降低，足弓的负重能力逐渐下降，往往易形成平底足，站立或行走稍久些便容易出现足部、踝部、膝部、腰部等处的疼痛。因此，老年人应选用轻便、柔软、弹性好的鞋，后跟约2厘米左右，可以起到维持足弓，利于负重和行走的作用。

2.孕妇和产妇最好穿大小合适、柔软舒适、弹性较好的宽底鞋，后跟高度约2厘米左右为宜，使身体的负重在脚掌并有缓冲作用。

3.冬天穿鞋要注意保暖，鞋里面的空间应略宽松些，使双足有稍微伸展的余地，这有利于促进血液循环，防止冻伤。

4.夏天穿鞋应选择透气性较强的。脚汗多或气温高时，最好穿凉鞋，以免鞋内潮湿易感染细菌或霉菌。同时注意保持鞋的清洁、干爽，经常刷洗、晒太阳。袜子、鞋垫要适宜，如底要平，质地要柔软、透气、有弹性。