临床工作中经常能见到门牙间变色的患者，有些是龋齿，有些是治疗后树脂变色，更多的是头一次治疗不彻底，龋坏继续扩展造成的。让我们看一下这个病例。

一个年轻女孩，门牙间有黑影，笑起来很影响美观：

http://s3/middle/5b01eb8ag8d863abf86b2&690

看看舌面观，也就是里面，原来以前治疗过，但是腐质没去尽，龋坏还在继续扩大：
http://s16/middle/5b01eb8ag8d863ade124f&690

上橡皮障，准备治疗：
http://s10/middle/5b01eb8ag8d863afc9749&690

初步去除原有充填物，可见洞底大量继发龋：
http://s16/middle/5b01eb8ag8d863b1b105f&690

去净龋坏牙体组织：
http://s14/middle/5b01eb8ag8d863b398f3d&690

去龋后正面观：
http://s4/middle/5b01eb8ag8d863b581a53&690

去龋后舌面观（可以清晰的看见洞底终于干净了）：
http://s6/middle/5b01eb8ag8d863b768b25&690

另一个角度看洞底：
http://s7/middle/5b01eb8ag8d863b951826&690

3M Vitrebond 光固化玻璃离子盖髓：http://s4/middle/5b01eb8ag8d863bb3a373&690

另一角度看盖髓后：
http://s11/middle/5b01eb8ag8d863bf0b82a&690

涂布粘结剂：
http://s10/middle/5b01eb8ag8d863c0f29e9&690

树脂分层充填：
http://s4/middle/5b01eb8ag8d863c2dab53&690

邻面抛光：
http://s1/middle/5b01eb8ag8d863c4c3560&690

调整咬合：
http://s13/middle/5b01eb8ag8d863c79f26c&690

表面抛光：
http://s15/middle/5b01eb8ag8d863c988f9e&690
哒哒，完成！
http://s1/middle/5b01eb8ag8d863ca7cc10&690
舌面观：
http://s15/middle/5b01eb8ag8d863ab039ae&690
    治疗完毕，女孩很高兴的走了。做为牙医我不禁想，如果第一位医生能把步骤做到位，她该不会糟这二茬罪。
    好多患者问我，像这样两个牙之间的龋坏怎么避免，答案就是，坚持使用牙线！尤其对于牙齿排列不齐的患者，一定要重视起来。牙线对于清洁牙齿的邻面效果极佳。关于牙线使用请参看牙医李响另一篇博文：http://blog.sina.com.cn/s/blog_5b01eb8a0100eaul.html