俗话说，人生不如意事十之八九，在正畸临床工作中，也常常会发生这样的情况。正畸医生制定的最佳方案常常受患者的客观条件、主观选择的限制，无法实现。往往只能选择次优方案进行治疗。结果虽然尚可，但往往令人扼腕。 

　这名患者是一个20岁的男孩。头影测量值均在正常值范围内。右下双尖牙先天缺失，相应乳磨牙滞留。下前牙拥挤4mm。我为其制定了治疗计划如下：拔除滞留乳牙，将被推挤出牙弓的下前牙归入牙弓，以形成良好的前牙覆合覆盖关系，及上下牙中线关系，同时可以早期剔除隐患牙齿，避免了乳磨牙将来早失的后续修复带来的不良影响及费用。岂料患者自述将于半年后出国，强烈要求用最短时间结束疗程。无奈只得为其制定计划2，拔除下切牙，关闭拔牙间隙，快是快了，但是失去了一颗恒牙，却保留了滞留乳牙，总觉得不理想。经过反复沟通讲解，患者最终还是选择了第二方案。

拔下切牙的时候，患者一副满不在乎的神情，我却好心疼这颗恒牙。并不多余啊，却由于长错了位置受主人不待见。正应了一句相声里的话，该走的不走，不该走的却走了。

最终矫治效果如下：主动矫治时间6个月