【大话医学】话说血液
 

 

【前篇】之一：血有什么用？

【前篇】之二：血有多少？

 

---------------血红的分割线-------------

 

之三、血里有什么？

血里有什么？

 

 

说到这个问题，我们的第一反应大概是红细胞，白细胞之类。那么，除了这些血细胞之外，血里还有什么呢？

 

这么一问，不少人大概就有点犹豫了。肯定有水，大概也有盐。其余各种成分……有点拿不准了。

 

血里的东西是挺多的

 

实际上，血液可以分为两部分，一部分就是刚才说的血细胞，剩下的，咱们管它叫血浆（plasma）。

 

这下大家肯定想起来了，血浆，上学的时候都学过嘛。咱们现在就来复习一下，这个关键时刻总想不起来的血浆，到底是何方神圣吧。

首先抽一管子血。血液容易凝固，爱吃各种血制品的童鞋一定有深刻的感性认识。血液爱凝固的原因以后聊，这里先对血进行一下抗凝处理，让它保持液体状态。然后呢？血液里乱七八糟的东西太多，想看出规律，就得先拾掇拾掇。怎么办呢？

 

做得一手好饭（这里说的真的是米饭哟）的童鞋都知道，怎样将生米中的杂质挑出来——当然是帕金森……呃，当然是抖。抖啊抖啊，米粒中质量不同的杂质就被抖到了表面，用手就能摘出来了。对付这管子血的办法也差不多，只不过不用人而用机器，不用抖而用转，以离心的办法，让血液中重一些的成分渐渐沉底，轻一些的成分渐渐被甩到上头。

 

 

 血在里面转得七荤八素

别说真在机器里转，这图看久了都晕

 

这样转上一会儿，哈，肉眼都能看出这管子血跟刚才不一样了！

 

现在，液体分成了明显可见的三层

上层血浆，中层白细胞和血小板，下层红细胞

沉底的深红色层是红细胞，上头的淡黄色层就是血浆，夹在二者之间的薄层则是白色不透明的，主要是白细胞和血小板。花开三朵，咱们单表血浆这一枝。

 

 

图里已经很清楚了，血液里，血浆大概要占到55%。而在血浆里，93%又是水。算一下不难明白，如果有一斤血的话，里头正好有半斤水（55%×93%=51%）。

 

在剩下的7%里，有1%是无机物，主要是指各种离子，比如钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子等，其中最多的是钠离子和氯离子——当然这不是说血里有食盐。

 

这些无机物又被称为电解质，有了它们，细胞膜兴奋现象（心跳啊，神经传导啊，肌肉运动啊等等等等）才有了发生的可能，细胞内外才有了渗透压的梯度（各种内外平衡啊，信息传递啊等等等等），而体内的pH值也要依靠这些东东去缓冲和维持（我们前面提过的酸中毒（pH＜7.35）和碱中毒（pH＞7.45），其“定罪依据”就是血浆的pH值）。

 

然后，血里还有很多蛋白，被称为血浆蛋白（plasma protein）。在成年人的1升血液中，大约有65～85克的血浆蛋白，以此计算，体重65公斤的话，体内的血浆蛋白大概有七八两，略少于1斤。不过细想一下，1斤蛋白质可也是不小的一大堆呢……毕竟，它们是不起眼地躲在血里的啊！

实际上，血浆蛋白是个统称，用盐析法，可以把它分为白蛋白（也叫清蛋白）、球蛋白和纤维蛋白原三类。在1升血中，白蛋白大概是40～48克，球蛋白是15～30克。这兄弟俩的比值（A/G）叫“白球比”，正常时在1.5～2.5，要是数太低了，就提示肝脏可能有问题了。

用现代的话讲，盐析法的“分辨率”比较低。改用电泳法后，其中的球蛋白就能被细分为α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等。

 

电泳的原理很好理解，很多行业都在用

加上电场后，带电的蛋白质开始一齐在胶体里往前跑

不同种类的蛋白质跑动速度不同，于是就分离开啦~

 

跑动速度差别还是满大的

 

当然了，工欲善其事，必先利其器。如果用更高大上、更“视网膜屏”的PAGE，即“聚丙烯酰胺凝胶电泳”法，血浆蛋白将能被分离出100种以上！

PAGE的原理示意图

 

看看，高大上可不是白叫的

“跑道”上，多少个不同的“运动员”在奔跑啊

左侧的坐标是蛋白质的分子量，单位是千道尔顿（kDa）

刚才介绍的无机物的作用主要是三条，即膜兴奋、渗透压、酸碱缓冲，而血浆蛋白的作用简而言之，就是渗透压、运东西、酸碱缓冲、血凝/抗凝、纤溶、免疫。

 

显而易见，血浆蛋白的功能更多。

 

就拿其中的“运东西”一项来说，血浆蛋白运送的可不是普通的低值易耗品，而是视黄醇（保证你看得见这现在这篇文字）、铁（没了它，氧都没地方结合，更别提全身供氧了，呼吸全成了无用功）、甲状腺素、铜……等壕货。总之，血浆蛋白可是很重要的哟。

 

除此以外，还有一些激素啊、营养物质啊，这里就略过不提了。

 

最后总结一下。一个体重65公斤的人，体内有5公斤血，也就是10斤。这10斤血里，兑着5斤水。剩下的5斤里，有一两的无机物，七八两的血浆蛋白，还有其他各种零碎。

这么一刨，还剩4斤多一点，这基本上就是血细胞们了。

 

关于这个，咱们下回接着聊。