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药不可滥用 误用药物易损害健康出现毒副作用

(2011-08-30 07:55:47)
标签:

陈红银

中国营养协会

健康管理师

健康

 

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  盘点中国人最容易吃错的那些药

  1、药物损肝莫等闲

  大多数药物都要在肝内经过代谢进行转化作用而被清除,有些药物本身或其代谢产物,可对肝脏造成损害,导致“药源性肝病”。据统计,约有500多种药物可引起肝脏损伤,用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常。例如:

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  抗生素药物:红霉素、头孢类、氯霉素、克林霉素、利福平、磺胺、两性霉素B等,都可能诱发肝脏损害。四环素则可造成肝脏毒性反应,它们可引起胆汁淤滞型的肝损害。

  解热镇痛药:阿司匹林、扑热息痛、氨基比林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬不但可以引起过敏反应,而且还会造成胆汁淤滞或肝炎型病变。

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  循环系统用药:普萘洛尔(心得安)、呋塞米(速尿)可使转氨酶升高的可能,如是过敏体质,还可造成肝炎型肝损害。

  消化系统用药:吗丁啉、西咪替丁、雷尼替丁等。

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  口服降糖药:优降糖、降糖灵等也可造成不同程度的肝损害。

  药物的无形损害,那是防不胜防呀,别让我们的身体都在无形中“伤感(肝)”。当然,这里还没说到中草药,就别以为中草药就安全的不得了了,最好都要在医生的指导下,不要随意的去自行购药。

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  2、国人的肾好累呀

  俗称为“腰子”的肾,是人体重要的器官,由它排泄清除的代谢废物种类最多、数量最大,它也是大多数药物排出体外的地方。国家发改委副主任朱之鑫在对2010年用药情况上透露:去年一年中国输液用了104亿瓶,相当于13亿人口,每个人输了8瓶液,远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。

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  如今感冒挂水成了普遍现象,“不给挂水我给你急”。殊不知药物在治疗的的背后,还会对肾脏造成一定的伤害,容易引起肾脏损害的常用药物有:
抗生素(临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性),解热镇痛药对肾损害的发生,常与长期大剂量服用有关。

  这两种也是国人平常比较爱用的药物,少数较为严重的不良反应是较难恢复的,不但对肾而且对听力也是损害巨大的,如庆大霉素中毒引起神经性耳聋。

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  3、“胃”你还好吗?

  因为乱吃药造成胃炎、胃及十二指溃疡等疾病也屡见不鲜。阿司匹林、去痛片、扑热息痛这些药可直接影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡,甚至穿孔。

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  4、轻则过敏,重则夺命

  是药三分毒,任何药物在其治病正作用的同时都有毒副作用,皮肤过敏相对来说是比较轻的,严重的过敏反应如急性喉头水肿、心跳骤停等时有发生,威胁着大家的生命。

  以上只是列举的一部分,药物对人体的伤害远远也不止这些,甚至至今一些副作用还没有被发现。有句话叫:渴而凿井、斗而铸锥,给我们以警示要及时防范,合理用药,不乱用药,避免造成了伤害再去调补身体,可能悔之已晚矣。

  在这里也提醒大家一下,.不要一看到药物有不良反应就拒绝服药。此时应正确对待,权衡利弊。另外,在服药过程中一旦发生了不良反应应及时咨询医生,甚至停药。

 

记者:河北省规定,今后,各级医疗机构负责人与临床科室负责人签订的责任状中,要有明确、合理的抗菌药物控制指标和控制措施。各医疗机构要把抗菌药物合理应用作为科室、科主任、临床医师考核的重要指标,每月还要对各临床科室抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序和公示,并落实奖惩措施。同时规定,三级医院采购的抗菌药物品种原则上不超过50种,二级医院原则上不超过35种。医疗机构住院和门诊患者抗菌药物使用率不超过60%和20%。

  纳入医院评优创建等指标体系 提高指标权重

  主播:抗菌药物滥用及其导致的细菌耐药等问题,不仅加大了老百姓的就医负担,而且给群众健康带来了极大危害。对于滥用或不合理使用抗菌药物的医师,河北省有哪些严惩措施?

  记者:河北省规定,对存在严重问题的科室,对科主任进行诫勉谈话或免职,并在全院通报。对于存在严重问题的医师取消晋升资格并进行警示谈话教育、离岗培训、限制或停止其处方权等处理,并对其所在科室的科主任给予相应处理。

  目前,河北省卫生厅正组织专家对全省各级医院上报备案的抗菌药物采购目录进行审核,对于存在问题的将责成有关单位重新进行调整。今后,河北将把各单位抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价优质医院创建、临床重点专科建设等指标体系,提高指标权重。

  对抗细菌感染,抗菌药是个“好战士”,但滥用抗菌药却成为“破坏王”。市儿童医院中医科主任医师万力生博士用在临床上遇到的具体案例说明了这个问题。2岁的患儿秀秀因发热、咳嗽、口腔内有鹅口疮前来就诊,经问一周前因咳嗽,家长自行给她服用了小儿止咳糖浆和头孢洛克,咳嗽不但没好反而加重,家长又带她去社区医院看医生,打了一周的头孢曲松钠静脉点滴,不见好转又打了阿奇霉素静脉点滴配合口服阿莫西林,又过了一周,孩子病情反而加重了,出现了持续高烧、腹泻的症状。

  “这就是典型的滥用抗生素造成,使用多种抗生素,不仅容易造成耐药,长时间抗菌治疗容易使小孩体内菌群失调,真菌大量繁殖,鹅口疮就是真菌感染引起的。”万力生表示。

  市疾控中心营养与食品卫生科副主任张锦周说,此前在欧洲爆发的出血性大肠杆菌疫情其实并非什么新的超级细菌,而是因为细菌出现了耐药性和抗药性,这提醒市民,平时要尽量少用抗菌药,否则出现了耐药性,病情更加难以控制。

  滥用抗生素三大危害

  1对幼龄儿童的生长发育具有潜在危害

  2导致体内菌群紊乱,人体抵抗力下降

  3导致人体过敏反应增多,如哮喘、湿疹、鼻炎、皮肤瘙痒等

抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。一旦发生以上情况,就可能给患者带来“四重危害”:

第一重:毒副作用。“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。

第二重:过敏反应。多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重:二重感染。当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

第四重:耐药。大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

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