什么叫肝腹水
(2009-06-17 08:15:25)
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健康 |
原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、
放疗或介入治疗。
基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾
血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以
碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一
次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20%
脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌,肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,
而造成的慢性进行性弥漫性干病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。
“如何才能有效的提高白蛋白呢?”目前来说,通过食物来提高是不可能的,一般只有通过注射来提高。
饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,
氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。
肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等;肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物,如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤
鱼、冬瓜等。
肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等;肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物,如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤鱼、冬瓜等。
不能吃硬的,带渣的食物,以免因门脉高压出血.可以吃富含优质高蛋白的食物.
腹水的行成是肝硬化晚期的表现,要多补充人血白蛋白,增加胶体浸透压,纠正腹水,光抽腹水是没用的.
清单的食品,肉类大油不能吃。不能增加肝脏的负担。
建议:每天吃两片螺内酯片,喝一支氯化钾(注射液),一个月后就消肿。慢慢停药就可以了。