《两脏同治巧用药－1》肺气、调肺治肺

专家：高荣林  国家级名老中医

            饶向荣  中国中医科学院广安门医院肾病科主任医师

六淫侵犯人体，一般有两条途径：一是皮肤毛窍，二是口鼻气道。而口鼻气道是为肺脏的门户，皮肤毛窍也与肺脏密切相关，因此在外，肺脏相当于人体的“篱笆墙”，保护身体不受外邪的侵袭。

肺在五脏六腑中位置最高，盖于心上，像一把大伞一样保护着其它脏腑，所以称为华盖。肺主皮毛，宣发卫气，输送精微营养给皮毛。而且心主血，肺主气，气血的运行靠上焦心脏和肺脏的功能，日常生活中尤其要注重调养肺气。

肺气不足的人容易感受外邪，引起其它脏腑疾病。肺气不足有两个很明显的特征，一是平时爱嗓子疼，二是爱出汗。

因为肺主气，宣发和肃降两个方面的功能。宣发卫气、津液到人的体表，温养濡润皮肤和毛窍。肺通过主气，控制毛窍的开合，抵御外部邪气的侵袭。肺主肃降，清洁、下降，这是肺气的本来特性。一是吸入自然界之清气，二是将吸入之清气和脾胃而来的水谷精气通过肺肃降作用，转输于五脏六腑，三是清洁呼吸道，保持其通畅无阻。宣发和肃降，都是肺脏的功能，一升一降，一向外一向内，相反相成，互相协调。

五脏六腑中，唯有肺脏直接与外界接触，因此肺脏得病很容易，但治病却很难。我们平时吃药，药物直接到达中焦——脾胃，而肺脏在上焦，使药力发挥作用、抵达肺脏是调肺治肺的要点。首先要选择有香气、质地轻、能升浮的药物，例如：菊花、薄荷、银花等。

调理肺脏，煎药和服药也有特殊的方法。煎药前先用凉水泡20 分钟，大火汆开后，以小火煮 12 分钟即可，一定注意是只煎１次。调肺取药物的香气，激发肺脏的宣发功能。高老还嘱咐患者服药时一定要热饮，第一次服药，宜于傍晚临睡时，药后盖被睡觉，或并喝热稀粥一碗，以助药力，使遍身微似有汗者最好。

专家建议，如果出现肺气不足、咳嗽不止的症状，可以用麻黄、杏仁、甘草泡水代茶饮，增强肺脏宣发肃降的功能，祛除体内邪气。

专家建议，如果咳嗽的同时还伴有心情烦躁、两肋胀痛的症状，可选用逍遥丸和感冒冲剂同时调理肝脏和肺脏。
 
两脏同治巧用药1

《两脏同治巧用药－2》脾胃、疏肝健脾和胃法、肝脾同调

专家：高荣林  国家级名老中医

      卢建新  中国中医科学院广安门医院泌尿科行政副主任

脾为后天之本，是很多专家都强调的养生要点。高老在节目中更是强调，如果没有一个好的脾胃，各种各样的病都会找上门来；如果没有一个好的脾胃，治起各种各样的病也会特别费劲，往往达不到理想的效果。

“四小名医”之首董德懋老先生在四十年代的北京城相当有名，高老的很多对于调理脾胃的认识都源于董老。董老认为，脾胃在整体中具有重要地位，重视调理脾胃，治病以调理脾胃为先务；同时也重视他脏对脾胃的影响。临床上正确掌握脾胃与五脏的辨证关系，调理脾胃以治五脏，或调五脏以治脾胃

  很多中老年人上了年纪都有一些气血不足的情况发生，比如疲乏无力、食欲不好、胃胀、肚胀、打嗝放屁多、大便不通等等，原因都是脾气的运行不足造成的，所以说“五脏之气皆源于胃气”。如何了解身体的气血运行是否通畅呢？ 

五脏里面，董老最重视的就是疏肝健脾和胃法，特别注重肝脾功能在通调气机中的作用，尤其对于肝脾不调证，临床表现现象多在脾胃，而病机多属肝胆。怎样了解气机不畅是否适合董老的这个疏肝健脾和胃法呢？专家给列举了一些症状。

节目中高老为大家详细介绍了六君子汤加上四逆散的变化用法，用来进行肝脾同调。其中党参、白术、茯苓、甘草是补脾益气的，半夏、陈皮是和胃气的，柴胡、白芍、枳实、甘草是疏肝的，柴胡、枳实理气的基础上加上白芍养肝，又疏又养，甘草是调和的，这样就达到了疏肝、健脾、理气的作用。

  老百姓在家如果出现前面的症状，想肝脾都调养一下怎么办呢？专家提示，如果出现前面介绍的那些症状，可以尝试香砂和胃丸或者香砂养胃丸，这两种药可以达到高老介绍的汤药的一部分药效。和胃丸偏重于理气，功效更强，如果两胁胀痛、心烦急躁较多可以用和胃丸。相反，如果脾胃的运化功能差的话，可以用养胃丸。

两脏同治巧用药2