《不可忽视的伤口－1》糖尿病足、溃疡、动脉缺血

专家：董建勋  北京中医医院外科主任  教授  主任医师  博士生导师  卫生部国家临床重点专科中医外科主任 

下图中的伤口您认为是怎么产生的？哪种伤口存在着致命后果？生活中哪些伤口应该引起高度警惕？敬请收看北京中医医院外科主任董建勋主讲的《不可忽视的伤口》。

专家指出：生活中一般的伤口不具威胁性，处理得当的话，伤口的愈合只是时间的问题。但是最具威胁的是在于患者本身是否有基础病变，难愈性溃疡一般是因为有基础病变，使得伤口长期不愈合。而这种基础性病变就是糖尿病。

糖尿病如果血糖控制不当，10年以后会出现糖尿病足，糖尿病足严重的会导致截肢。这是由于糖尿病发展到一定阶段会导致血管病变，其中主要是动脉血管缺血，动脉的缺血多会导致下肢出现溃疡，糖尿病使得溃疡很难愈合，最终处理不当会导致截肢。

在中华医学会主办的糖尿病学分会全国学术会议上，我国关于糖尿病足截肢的流调结果显示，糖尿病足截肢患者占全部截肢患者的28.2%。研究发现，我国50岁以上的患者中糖尿病足的发病率大幅度提高，且随年龄的增加呈上升趋势。所以一旦检测出糖尿病，应该遵从医嘱，控制好血糖，时刻监测是否有动脉缺血的症状，这样会有效的减缓糖尿病足发生的速度和进度。

如何检测动脉缺血呢？专家建议大家在锻炼身体的时候，有意的检测自己在行路时是否感到乏力加重、腿脚酸麻，需要停下来休息，休息2－3分钟后症状即消失，说明有可能下肢动脉缺血。当然动脉缺血还有其它一些症状表现。

如果出现上述症状，而本身也是糖尿病患者，需要及早就医，以便不失足，少失足。

不可忽视的伤口1

《不可忽视的伤口－2》静脉曲张、静脉血管压力改变、下肢静脉血栓、老烂腿（臁疮腿）、医用弹力袜

专家：董建勋 北京中医医院外科主任 教授 主任医师 博士生导师 卫生部国家临床重点专科中医外科主任

老烂腿中医又称“臁疮腿”，主要是由于下肢静脉血管压力改变后，血液流通缓慢，局部组织缺乏血液濡养，造成的腿部伤口长期不愈合。有些老烂腿患者，因为疮口溃烂久治不愈，最后不得已接受截肢。还有些老烂腿患者疮口溃烂面积越来越大，发生癌变危及生命。

专家提示，坐姿和血液循环有关系。人坐在椅子上，小腿和大腿会形成一个角度，当这个角度小于90度的时候，下肢静脉血液回流就会相对费力，如果角度大于90度，血液回流就会轻松。因此买椅子的时候，不要买太低的椅子，尽量选择高一些的椅子。

专家提示，小腿肌肉收缩可以起到“第二心脏”的作用。小腿的肌肉收缩运动，能够改变血管压力，把静脉的血液输送到心脏，完成体内的血液循环。久坐不动或长期站立，都会导致下肢静脉血液回流减慢，或会诱发血栓的形成。为此专家特意带来一套久坐之后的保健操

有一种医用弹力袜，可以促进静脉血液回流心脏，用于下肢静脉曲张患者的辅助治疗。但是有些爱美女士，她们穿弹力袜的目的是为了美腿塑型。专家强调，弹力袜是依据标准体型制作而成，未必适于所有人群。另外弹力袜有很多型号，应当在医生的指导下选择，千万不可以用于美腿瘦身随便穿着。

 

不可忽视的伤口2