《激素——天使与魔鬼－1》内分泌、胰岛素、节俭基因、肥胖、胰岛素抵抗、胰岛功能、更年期、应激激素

专家：郭晓蕙  教授  北京大学第一医院内分泌科主任

    人体有很多腺体，它们个头很小，分泌的量也很少，但是作用却大的不得了，这就是人体的激素。它们是天使，一旦失控，又会化身为魔鬼。了解身体内激素的分泌，认识到人体激素是一个整体概念，利用它的特性，避免疾病发生，提高生活质量。

胰岛素作为人体内唯一一个减低血糖的激素，与一群升高血糖的激素并肩作战。所以患上糖尿病的机会要远远大于低血糖的发生。

一胖一瘦两个人站在您面前，您能猜出这两个人的祖先，哪一个生活的条件更加优越吗？这可不是空穴来风，凭空猜想。科学家们研究发现人体内有一种所谓的“节俭基因”——能让肌体代谢机制处于节俭状态的基因。人类从猿到人经历了百万年的进化过程，远古时期的人们是靠狩猎来维持温饱，他们过的是一种食不果腹、饥寒交迫的生活，狩猎及防御活动消耗了他们大部分热量。为了适应这种环境，人们体内就逐渐产生了节俭基因，使得体内的代谢机制能够充分有效地利用有限的食物，尽量积攒能量，以备饥荒时期的生理需求。

节俭基因的产生，是人类进化过程中的一件好事。但是到了今天，它就成为了很多疾病的原因之一了。

现在，人们衣食无忧，从小就大吃炸薯条、冰淇淋，天天享受各地美食、风味佳肴，每天吃的糖、蛋白质、脂肪比以前多几倍到十几倍。面对丰盛的食物和安逸的生活，再加上没有多少活动，就会不断积攒能量，因此肥胖来了，糖尿病、高血压来了。如果碰巧某人的节俭基因丰富，又无节制地吃喝，那么过不了多久各种富贵病就要找上门了。

 有些身材丰满的人，血糖目前正常，这背后则掩盖了一个更加可怕的现象：由于胖人脂肪细胞增多变大，胰岛素为了稳定血糖，就要分泌比常人多几倍的胰岛素来稳定血糖，长此以往，胖子们的胰岛功能终有疲惫的一天，这时候糖尿病就找上门来了。

如果说胖子们的血糖会不正常还容易理解的话，很多身材瘦小的人为什么也会患上糖尿病呢？这就不得不提到胰岛素抵抗的现象了。分泌的胰岛素不够有效地降低血糖，就需要大量分泌胰岛素，最终也会累倒胰岛。

专家提示：体胖的人80%存在胰岛素抵抗现象，瘦人中也有一定比例。而二型糖尿病患者则是100%存在胰岛素抵抗的现象。

如何发现胰岛素抵抗的蛛丝马迹呢？——看肚子。专家提示，胰岛素抵抗的人多为苹果型身材，简单说就是肚子大、胳膊腿细的人更加危险！这种人与梨形身材的人相比较，他们的脂肪不是在皮下，而是在腹腔内，这种脂肪是坏脂肪，会释放影响胰岛素作用的因子，导致胰岛分泌增多。

如何给胰岛“减负”？这要问问自己每天都喝什么：水、咖啡、茶或是果汁、汽水？专家提示，每天喝大于等于一杯以上的含糖饮料，体重会平均增加 4.2公斤，同时增加患糖尿病的风险2倍。郭晓蕙教授建议大家：坚持每天喝白开水、无糖咖啡或茶，能够给你的胰岛功能减负，降低患糖尿病的风险。

更年期女性由于雌激素水平降低，导致植物神经功能紊乱，引发各种形式的心理障碍，这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素，会和胰岛素对抗。这个时期的女性常常会出现饭后3个小时低血糖的“假象”，实际是因为此时胰岛素分泌的高峰延迟，不知情的女性会加餐过量，从而导致越吃越饿、越吃越胖的恶性循环。如不调整生活方式，少食多餐，缺少雌激素保护后的女性，会有更多疾病找上门来。

激素——天使与魔鬼1

《激素——天使与魔鬼－2》雌激素、生长激素、糖皮质激素

专家：郭晓蕙  北大医院内分泌科主任

您听说过“逆生长”这个词吗？近日，演员李楠在87版《红楼梦》中所饰茗烟、在99年《还珠格格》中所饰太监小桌子、在《少年康熙》中所饰康熙的剧照在网络上引发热议。他时隔近二十年却几乎未变的容颜，被称为神奇的“逆生长”现象。更有人称保持年轻的秘诀与体内激素水平较高有关。与此同时，也有新闻指出：摄入过多雌激素会导致低龄女童卵巢癌。哪些生活细节会让激素在不知不觉中进入我们的体内？对待激素是该谈之色变还是另有尺度？

专家指出，雌激素即使在高温蒸煮下也不会被灭活，因此能通过口服的方式被人体摄入。

雌激素能不能补？又该怎么补？的确是很多女性关心的话题。

您可以先对照下图进行简单的自测，如果确实需要补充雌激素，建议向正规医生咨询，按照既能有效缓解更年期症状，又不至于加大妇科肿瘤风险的量来服用。另外，有的中药如紫河车中也含有一定的雌激素，确须使用前也要咨询医生。

宣称有各种功效的保健品真的有那么神奇吗？

专家指出，因为胰岛素会被消化酶分解，口服起不到作用，所以宣称能降血糖的保健品中往往添加的是磺脲类降糖药，这类药品对磺胺过敏的人群是很危险的，只能在医生的指导下服用，千万不能自行购买甚至送给老人。生长激素也必须通过注射起效，宣称有增高作用的保健品中往往添加

针对央视曝光的非法养殖“速生鸡”事件，专家认为危害主要有三个方面：首先非法添加的抗生素会造成细菌的耐药性，抵抗力较差的人食用了含有耐药菌的鸡肉，再服用一般的抗菌药是起不到作用的；其次非法添加的青霉素类药物如阿莫西林，一旦被青霉素过敏的人群食用，非常危险；最后，让速生鸡食欲旺盛的一种激素类药物：地塞米松，如果被人食用也会造成病态的食欲亢进、肥胖等不良后果。

添加到鸡饲料中的地塞米松，就是一种糖皮质激素，它是由肾上腺分泌的，在人体中起到调节血糖、使人兴奋、增进食欲等作用。在我们常用到的药品中，带“松”名称的外用皮肤软膏一般也含有糖皮质激素，长期过量使用会造成色素沉着，在皮肤上形成暗斑。另外，不正规小诊所中用来退烧的输液药品，未经批准的治疗关节疼的偏方中，也经常被添加糖皮质激素。如果您发现使用后迅速缓解症状，一旦停药马上反复，一定要引起警惕。

  

 健康人体内分泌的糖皮质激素是有固定节律的，一般是昼醒夜伏，从早到晚逐渐降低。

专家指出，对待激素类药物不必“谈之色变”，像一些自身免疫性疾病必须要用激素治疗，但服用的量可以在医生指导下，遵从身体分泌的节律由早到晚递减，一方面减少激素依赖，一方面还能帮助身体内部的激素分泌功能逐渐恢复。

激素——天使与魔鬼2