《减毒增效炼百药－1》中药炮制、炒制

专家：王祝举  中国中医科学院中医药研究所

      杨卫彬  中国中医科学院主任医师

很多人喜欢中医药，但还是不太了解。就拿中药来说吧，从药房里拿的中药，可能很多人认为就是从地里采来，晒干就成了中药。其实不然。药房里所售的中药，都是加工炮制过的。简而言之，刚从地里挖出来的，这叫药材；如果经过加工炮制了，叫中药饮片。

中药在制剂及配制成药之前，大部分需要经过各种不同的方法加工处理。这种加工处理的过程，就叫做“炮制”。哪怕就是晒干或者切一刀，都叫炮制。

为什么要对这些药材进行加工呢？中药炮制的目的是为了什么？

首先，给药物减毒增效，减少它的毒性，增加临床功效。像乌头、附子、雄黄等药物必须要加工炮制，因为没经过加工处理前的毒性很强，人吃了就会中毒。

到了魏、晋、南北朝时代，不仅在炮制方法和技术上有所改进，而且对制药工具的选择也进行了研究，如切制骨碎补时须用铜刀，石榴皮忌用铁器，煎药用瓦罐，等等，大多与现代科学是符合的。
  

中药炮制常用方法目前有20多种，其中炒制、烫法、炙法等临床用的最多。常见的就是炒制。

炒制可以简单分为两种：一种是清炒，另一种是放入辅料炒。清炒有炒焦、炒碳；辅料炒的则很多，比如盐炒、粉炒、土炒等等。中医讲：“逢子必炒”，只要是果实类的就必须要炒制，因为果实外面有坚硬的壳，炒制是为了把壳去掉。

专家推荐了一道健脾益气的代茶饮：其中大枣可以干炒一下，这样可以把大枣炒出香味，泡茶水喝更有味道。另外如果肉吃多了，可以放一些炒山楂，消食健胃。

减毒增效炼百药1

《减毒增效炼百药－2》中药炮制、炙法、蜜炙

专家：王祝举  中国中医科学院中药研究所

      杨卫彬  中国中医科学院主任医师

蜂蜜非常常见，我们有时候把它当调味品，同时它也是一味中药。平时可以用于养生；津亏肠燥便秘或体虚便秘者，可选本品治疗，取其味甘质润而能润肠通便之功。单用蜂蜜30～60g冲服可见效，如《伤寒论》蜜煎导法。

蜜炙是中药炮制的方法之一，原材料使用蜂蜜，把蜂蜜炼制后，加入药材炒制，有减毒增效、方便服用、矫臭矫味的作用。

甘草入药历史悠久，早在二千多年前，《神农本草经》就将其列为药之上乘。南朝医学家陶弘景将甘草尊为“国老”，并言：“此草最为众药之王，经方少有不用者。”“国老”，即帝师之称。甘草调和诸药，在很多著名的方剂中都有它。

区别使用生甘草、炙甘草能提高疗效，比如张仲景《金匮要略》中有治疗脏燥的经典名方（见下图），用的就是生甘草。此方可用来缓解更年期喜悲伤、欲哭、出汗。但是您是否脏燥还是要请专业医生来判断。

黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名……”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”。黄芪不论生熟在临床上都有大量的应用。

补阳还五汤出自《医林改错》王清任之手，王氏将人体阳气比拟为有十成，“分布周身，左右各得其半”。若亏五成还剩五成，十去其五则气亏，归并一侧则半身不遂，故创用本方，使气足、血行、瘀去、络通而“还五”，气行周身则“十全”。故方名为“补阳还五汤”。此方不可擅自使用，请咨询医生。

玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。此方不可擅自使用，请咨询医生。

减毒增效炼百药2

《减毒增效炼百药－3》中药炮制、醋炙

专家：王祝举  中国中医科学院中药研究所

      杨卫彬  中国中医科学院主任医师

醋，其酿造在我国已有数千年的历史。相传夏朝的杜康发明了酿酒的技术。他的儿子无意中把酒糟泡进缸里，过了三个星期（21天），揭开缸盖一尝，竟然香气浓郁，吃起来酸中带甜，很好吃。消息不胫而走，这一技术很快传播开来。“酿酒不成反成醋”这一民间谚语也由此而来。因酿醋需经“廿一日”发酵，故称为“醋”。

醋本身就是一味中药，已经有上千年的历史。而醋炙是中药炮制众多方法之一，其主要目的主要有三点：引药入肝、降低毒性、矫臭矫味。无论是中医理论还是现代科学都已证实醋炙元胡可提升其止痛效果。

白芍为我国著名的传统常用中药材，应用历史悠久。其主要功用为：养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。《日华子本草》中对白芍也有“主女人一切病”的记载。而醋炙白芍止痛效果更加明显。

吃醋也是有禁忌的。专家提示，服“解表发汗”的中药时不宜吃醋；胃溃疡和胃酸过多患者不宜食醋；对醋过敏者及低血压者应忌用；服小苏打等一些西药时不宜吃醋。
 
减毒增效炼百药3