《保护颈部生命“腺”－1》甲状旁腺、甲状旁腺机能亢进

专家：魏伯俊  首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任

您有过在家里翻个身、打个喷嚏就骨折的经历吗？您发现自己的身高比年轻时变矮了吗？请先对照下图进行一个简单的自测。

如果您属于骨质疏松的高危人群，或者已经出现了骨质疏松的症状，一定要引起足够的重视。因为被很多人认为是上年纪后自然现象的“骨质疏松”，很有可能是一种可怕疾病的“假象”。造成这种可怕疾病的源头究竟在身体的什么部位呢？首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任魏伯俊教授，教您——保护颈部生命“腺”。

一般骨质疏松和由这种特殊疾病导致的骨质疏松差别在于：前者往往由年龄老化或饮食中摄入的钙不足引起，经过适当锻炼以及合理的膳食补充，就能迅速得到改善。而后者非但无法通过上述方式调节，且进展快、程度重，患者会在几个月到半年的时间里出现明显的全身骨痛、骨折、畸形、个头变矮，严重的可以发展到行动困难、卧床不起。

除了骨质疏松以外，这种可怕的疾病还表现为不明原因的消化道症状，如恶心、腹泻等，还有一些病人会表现为反复发作的尿路结石，严重的会引发肾功能损伤甚至衰竭。

其实，这一系列可怕症状的源头都出在我们颈部的重要腺体——甲状旁腺上。它位于甲状腺的后方，一般情况下左右各两个，有人也可有多个。甲状旁腺是人体负责调节钙和磷代谢的内分泌腺，作用于骨和肾。当甲状旁腺发生疾病，引起甲状旁腺机能亢进时，就会发生钙磷代谢失衡，引起骨和肾的种种症状。

哪些人群会发生甲状旁腺机能亢进呢？原发疾病包括甲状旁腺肿瘤或结节，继发疾病包括维生素D的缺乏、慢性腹泻及慢性肾功能不全的病人。专家特别指出的是，甲状旁腺疾病最危险的地方在于它会影响钙磷代谢，引起致命的高钙血症。所以，无论是原发疾病还是继发疾病，必须早确诊、早治疗。前者只能通过手术来达到根治的目的，后者还可以通过人为调节钙磷饮食，多摄入钙、少摄入磷来加以改善。

甲状旁腺影响的器官比较多，除了常见的骨和肾以外，还包括心脑血管及神经系统，因此误诊的可能性比较大。建议有类似症状又无法确诊的患者，及时到正规医院进行血液和尿液的化验，如化验结果显示下图所示的“三高一低”，基本可以确诊为甲状旁腺疾病。

保护颈部生命“腺”1

《保护颈部生命“腺”－2》甲状腺结节、甲状腺癌

专家：屠规益  教授  中国耳鼻喉头颈外科创始人之一  中国医学科学院肿瘤医院头颈外科

      魏伯俊  北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任

2010年北京女性恶性癌症的发病率，甲状腺癌已经跃居到第五名。

甲状腺癌有着明显的“重女轻男”偏好，在人群男女比例为1:5，这与女性体内的雌激素水平有着密切联系。20－45岁女性，这个期间雌激素水平处于一个高位，需要定期体检，及早发现甲状腺是否出现问题。

近来发现甲状腺结节的人越来越多，很多人非常担心自己的结节发生癌变。什么原因导致甲状腺结节高发呢？

首先是筛查的手段越来越先进。传统的触诊，因病人脖子粗细、结节软硬及位置等，导致很多微小的结节难以被发现。但是，B超却可以发现直径 5毫米大小的结节，因此一些过去很难发现的结节现在被检测出来了。

其次，辐射成为甲状腺癌高发的致病因素，这已经在医学界内达成共识。这种辐射仅指电离辐射即α和X射线。专家提醒，电离辐射对于儿童健康的伤害是非常显著的，建议儿童尽量避让。而人们日常所接触到的手机、电脑、微波炉等辐射源均属于非电离辐射，它与甲状腺癌之间的关系目前还没有定论，需要更长久的观察。

甲状腺结节到底是不是一种病呢？

专家提示，只要是发生了结节就肯定不正常，但是这种不正常往往只甲状腺的外形发生了变化，而且还有很多表现形式，如结甲、腺瘤、囊肿和癌。我国头颈外科创始人之一的屠规益教授说：只要不是癌，其他的形式都不足以致命。可通过检查血液来判断甲状腺功能是否正常，如功能正常就不用紧张，只需每年定期体检，观察其有无变化；如血液检查发现甲状腺功能不正常，则须请内分泌科医生作进一步诊治。

如何早发现甲状腺癌？

专家提示，最为典型的信号之一就是声音的持续嘶哑，预示着结节已经开始与周围组织或神经有粘连；另外伴有呼吸或吞咽的困难，与结节同侧的淋巴结肿大，这些改变都需要警惕。同时，如果B超描述有低回声结节、钙化、形态不规则、边界不清等字样，都提示结节性质偏恶性，需要及时去正规医院作进一步检查、定性，以免贻误病情。

保护颈部生命“腺”2