《撑起骨骼的保护伞－1》软组织、头颈、挥鞭伤

专家：陈兆军  北京中医药大学附属第三医院骨科主任

2012年3月，成都女子陈月琼坐过山车时发现自己的脖子“咔”地一声，随后身体无法动弹，经医院诊断为颈椎高位不全瘫痪。

许多人都有过乘坐过山车的经历，为什么大多数人都安然无恙，她的颈椎却严重损伤呢？颈椎的强健与否究竟是什么决定的？我们又该如何保护自己免受伤害？北京中医药大学附属第三医院骨科主任陈兆军做客《养生堂》，为您解密骨骼的保护伞——软组织。

专家表示，乘坐过山车或急速行驶的交通工具时，由于突然减速或改变方向而对颈椎造成的损伤，在医学上被称为“挥鞭伤”，其原理与鞭子甩出去再收回来时鞭梢的受力相似。“挥鞭伤”容易袭击颈椎不太好或者有严重颈椎病的人群，在急刹车的瞬间造成颈椎脱位，严重的会引起瘫痪。

但为什么有些杂技演员可以用颈部承担起惊人的重量呢？专家指出，颈椎的强健与否，很大程度上来源于颈椎外围的肌肉、韧带、筋腱、神经、皮下组织等。在人体的运动系统内，除了骨骼之外的部分被统称为软组织，其中起主要作用的是肌肉和韧带，它们像斜拉桥两端的绳索，牵拉着中间的骨骼。所以软组织的受损往往是骨骼受损的开始，一旦两侧的软组织失稳，骨骼的脱位和损伤就不可避免了。

您可以根据下图的位置自测一下颈椎附近两块重要的肌肉是否健康：位于颈部后侧的斜方肌和位于颈部前侧的胸锁乳突肌。斜方肌往往在长期伏案后出现酸痛，胸锁乳突肌则在落枕时疼痛明显。健康的肌肉摸上去应该有韧性，过硬和过软都是使用不当的信号，提醒您要注意某些不良习惯。

您知道人体上有三个倒三角吗？专家指出，第一个倒三角位于头颈部位，因为颈椎承担着整个头颈的重量，所以容易受到损伤。但真正的颈椎病与颈椎病前期的软组织受损还是有很大区别的，您可以对照下面的症状进行自测：如果只有1到3条，说明您只是颈肩软组织受损，通过纠正生活习惯或适当治疗可以逆转；如果出现了4、5条，说明您已经是颈椎病了，需要及时就医。

哪些习惯会导致颈肩部软组织的受损呢？专家指出，颈椎正常的生理弯曲是直立的，过度屈曲或仰伸都是不健康的姿势。如果您已经出现了颈肩软组织疼痛的症状，推荐您一个简便的热敷方——三子湿热灸。您可以按照下面的配方制作成和自己颈部宽度适宜的药包，上锅蒸热后用毛巾包裹敷患处，一天1-2次，冷却后可以再次蒸热，反复使用。

撑起骨骼的保护伞1

《撑起骨骼的保护伞－2》软组织、腰胯、扭腰、腰椎间盘突出、椎间盘突出症

专家：陈兆军  北京中医药大学附属第三医院骨科主任

您有过扭腰的经历吗？专家提示：常见的扭腰分为肌肉痉挛型和小关节错位型。肌肉痉挛型往往发生于腰肌不太强健的人群，扭伤的瞬间伤到的是腰椎附近的肌肉，恢复起来也需要较长时间；而小关节错位型往往发生于腰肌强健的人群，扭伤瞬间造成的是腰椎小关节脱位，专业医生通过适当的手法可以很快复原。

扭腰之后的正确处理方式：先不要着急大幅度活动。如果是坐位扭伤，建议扶住就近的支撑物缓慢起身，用双手护住扭伤部位，试着小幅度活动，若可以完成起坐动作，多为肌肉痉挛型，可以缓慢移动到较高的座椅（切忌沙发或低矮的椅子）或者卧床休息。若根本无法完成起坐，且只要轻微动弹就剧烈疼痛，多为小关节错位型，建议到医院接受进一步检查。

在我们的身体上，从两肩到腰胯形成了第二个倒三角，腰椎正好位于这个三角的顶点，承担着上半身躯干的力量，所以也是容易受损的部位之一。专家指出，要保护腰部软组织，首先注意不要受凉，如长时间直吹电扇或空调。其次如果您未处在急性腰损伤的阶段，建议不要长久佩戴束腰带，以免让腰肌形成习惯性依赖，退化已有的功能。

容易和腰椎间盘突出混淆的腰部软组织疾病：较常见的是腰肌筋膜炎。往往表现为急性小腹疼痛，腰背部有明显压痛点，在腰部肌肉受到牵拉时抽动性疼痛剧烈；其次还有第三腰椎横突综合征和梨状肌综合征。这两种疾病都由腰部软组织的慢性发炎引起，表现为疼痛不过膝盖，且没有麻、串的痛感。

专家指出，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事。如果椎间盘中的髓核突出，压迫了神经，产生麻、串的痛感，则为腰椎间盘突出症，需要就医。如果只是髓核突出，未压迫到神经，没有疼痛的症状，则只为腰椎间盘突出，不需要就医。

您可以对照自己的症状初步判断，如果仅仅是腰部软组织的损伤，您可以选择下面的药酒方进行擦洗，一天两到三次，以发热为度。

对于小区里常见的腰肌锻炼器械，专家提醒您，要在没有腰肌疾病的情况下进行锻炼，之前一定要热身，锻炼时推荐幅度由小到大，速度由慢到快，才能起到强健腰肌的效果

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《撑起骨骼的保护伞－3》软组织、膝关节、老寒腿

专家：陈兆军  北京中医药大学附属第三医院骨科主任

近日，一则新闻吸引了许多人的目光：45岁的张凡爬山20年，最近他感觉膝盖莫名疼痛，连正常走路都困难.去医院拍了片子，医生告诉他，膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。这山到底还能不能爬，如何正确使用我们的膝关节。北京中医药大学附属第三医院骨科主任陈兆军做客《养生堂》，为您解密骨骼的保护伞——软组织。

膝关节具有很多独有的特点。比如它是一个面面接触的关节，又带有独特的“锁”机制，所以我们站立时候才会更加稳定。但也是因为面面关节，所以它比起球窝关节，稳定性更加差。为了完成身体对于膝关节稳定、灵活、柔韧的需求，膝关节周围的韧带组织又是极其丰富。其中不可再生的软骨，让我们不得不对膝关节投以更多的关爱。也恰恰因为膝关节的结构特点，让它成为人体第三个三角，成为人体压力承受的最大应力点之一。

日常生活中，我们需要锻炼好膝关节周围的软组织，来达到保护膝关节的目的。只有把软组织锻炼强健了，关节越有力，膝盖也更能承受压力。专家就推荐了两个极其简单的日常锻炼动作。

  膝关节在运动过程中承受的压力加大，但是体重超重对于膝关节的损伤同样不容忽视。一项调研发现：体重增加1公斤，膝盖承受的压力就会增加5公斤，所以关爱您的膝盖，从减肥开始吧！

  冬季到来，你是否关特别关爱了你的膝关节呢？要知道日气温变化3度以上，相对湿度变化10%以上，关节的粘稠度就会增加，这时候膝关节病人就会增多了。所以想要远离膝关节疾病，保暖显得格外重要。专家建议有膝关节损伤的人，不妨戴上护膝。

  

 寒冬来临，老寒腿的老毛病又犯了，您不妨尝试下专家推荐的姜汁小秘方。姜不仅可以和其他中药共同作用，在独自使用的时候，也能独挡一面。这个姜汁缓解老寒腿的小秘方制作方法就是将姜切碎，棉花取汁，然后敷在膝盖上即可。如果想获得最佳疗效，专家建议最好从夏天开始。注意：此法只适宜老寒腿的膝盖疼痛。

膝盖出现了疼痛，一定要及时治疗，轻的可以采取微创的关节镜，严重的就需要换关节了，所以不要不当回事。同样，有些人因为膝盖疼痛停止运动，这也是很大的误区。膝盖的适当锻炼，也是保持全身健康，乃至促进膝盖恢复的必要手段。所以选择一个适宜自己膝关节状况的运动，才是最明智的。对此专家推荐了三项养护膝盖的三项运动：游泳、骑车和行走。

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