
最近采用固本补虚、活血化淤的调整周期方法解决了几位女士的闭经问题,效果很好,全部成功。对女人而言,正常的经期,是非常重要的健康保证。闭经会带来很多问题,必须引起重视。
医学上对闭经的病因研究颇为复杂,主要认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失常有关。此外,社会环境因素的改变、食品污染的出现、社会竞争、工作压力的不断加剧,以及避孕节育措施不当,均可引起生殖内分泌调节轴的功能失常,导致使闭经的发生率明显上升。
中医学认为闭经的常见病因有虚实两种,虚者多因肝肾亏损,气血虚弱,阴虚血燥而致精血不足,冲任血海空虚,无血可下;实者多由气滞血瘀,寒湿凝滞,痰湿壅滞致邪气阻隔,脉道不通,经血不得下行。临床亦可见因虚致实或因实致虚之虚实夹杂的病证。中医治疗闭经有较好的临床疗效,其治疗原则为虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者补中有通,攻中有养。但需排除内科疾病和器质性病变所致的闭经。
虚证
(1)肾气虚血亏证。症见初潮时间推迟,或因月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,伴见腰酸,尿频,舌淡红,脉沉细。治以补肾益气,养血调经,方选加减苁蓉菟丝子丸,或寿胎丸合四物汤加枸杞子、鸡血藤、益母草、红泽兰。
(2)肾阴虚精亏证。症见月经延后量少、色红,渐至月经停闭,伴见烘热汗出,头晕耳鸣,腰酸膝软,舌淡红,脉沉细。治以滋肾养阴,活血调经,方选归肾丸加覆盆子、桑椹子、灸鳖甲、鸡血藤等。
(3)气血亏虚证。症见月经延后量少、色淡红,渐至月经停闭,伴见面色萎黄,头晕眼花,心慌气短,神倦乏力,唇舌色淡,脉缓无力。治以健脾益气,养血调经。方选人参养营汤或八珍汤加丹参、鸡血藤等。
(4)脾肾阳虚证。症见月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,伴见面色晦暗,形寒肢冷,腰膝酸软,神疲乏力,食少便溏,性欲减退,夜尿增多,舌淡胖大,脉沉弱。治以温肾健脾,活血通经,方选右归丸或二仙汤加川芎,桂枝、益母草等。
(5)阴虚血燥证。症见月经提前量少、色红,渐至月经停闭,伴五心烦热,颧红唇干,盗汗或骨蒸潮热,舌红苔少,脉细数。治以滋阴清热,养血调经。方选加减一阴煎加丹参、鸡血藤、黄精、女贞子、桑椹子。
实证
(1)肝郁血瘀证。症见月经延后量少、色淡暗,渐至月经停闭,或月经突然停闭,伴见精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁或少腹胀痛,舌紫黯或有淤点,脉沉弦而涩。治以疏肝理气,活血通经。方选血府逐瘀汤加减,或四逆散合四物汤加益母草、鸡血藤、制香附、郁金。
(2)痰湿阻滞证。症见经行后期量少,色淡质黏稠,渐至月经停闭,伴见形体肥胖,胸闷痰多,神疲倦怠,或带多色白,苔白脉滑。治以燥湿祛痰,活血通经。方选苍附导痰丸加当归、川芎、苡仁、红泽兰、益母草。
(3)寒湿凝滞证。症见经行后期量少色黯,渐至闭经,或月经突然停闭,伴见腰骶或小腹冷痛,得温则舒,肢冷畏寒,大便溏泄,带多色白,舌淡黯苔白腻,脉沉迟。治以散寒除湿、活血通经。方选少腹逐瘀汤加鸡血藤、益母草等。
虚实夹杂证
(1)肾虚血瘀夹痰湿证。症见月经延后量少,血色黯红夹块,渐至月经停闭,伴见腰酸腿软,头晕耳鸣,夜尿频多,或形体肥胖,痰多,带下量多色白,舌质紫黯,苔薄白,脉沉细。治以补肾益气,祛痰除湿,活血通经。方选六味地黄丸合二陈四物汤加川牛膝、红泽兰、苍术、苡仁、晚蚕沙。
(2)血虚肝郁脾虚证。症见月经延后量少,色淡质稠,渐至月经停闭,伴精神抑郁,肢倦神疲,纳差便溏,带下量多清稀,舌淡苔腻,脉滑。治以疏肝理脾,活血通经。方选逍遥散合四物汤加制香附、丹参,郁金、生山楂等。
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