近年来，在经济高速发展的同时，医疗体制改革缓慢，医院所提供的医疗服务与广大患者不断增长的要求之间的距离不断增大，加之患者法律和维权意识的不断提高，部分媒体有意无意地推波助澜，医患之间缺乏基本的信任，医患关系日趋紧张，并有愈演愈烈之势。这种态势所导致的结果是两败俱伤，医护人员战战兢兢，患者和家属敏感多疑，医疗实践渐趋保守，部分患者因此延误了治疗的最佳时机。

曾遇到这么一个案例。

一位70多岁的老先生，既往有高血压、脑梗塞病史，长期服用阿司匹林。因头痛、头晕1天，意识不清1小时到某三甲医院急诊科就医，CT检查是脑出血，出血量约有50ml。急诊医生认为患者高龄，既往有高血压病史，长期服用阿司匹林，手术治疗风险较大，因此给与保守治疗。在治疗数日后病情未见好转，又转至重症监护病房，虽经精心治疗，最后患者仍因脑疝、多脏器功能衰竭离世。

急诊医生之所以做出保守治疗，规避风险的考虑肯定是存在的，这样做情有可原，并无不妥。因为大环境如此。如果急诊手术失败了，可能要面临诉讼。保守治疗，预后同样不佳，但时间拖长了，家属在花费增加的同时，对于各种结局也有了较为充分的思想准备。

如果是正常的医疗环境，医生的决定可能会更加积极一些。手术成功了，当然是皆大欢喜。如果失败了，患者不幸离世，病人和家属也少了些许煎熬，也可为社会节省一些医药资源。因为这么大的出血量，保守治疗的结果可想而知。

医患紧张，两败俱伤。医患二者，同样是很无辜，都不希望出现这种局面。

船大调头难，医疗体制改革任重而道远，这种紧张的医患关系还会持续很长时间，作为一名医生，我们能做点什么呢？