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抗心律失常药分类

(2009-07-13 21:14:07)

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分类：西医

1．Ⅰ类抗心律失常药物阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位0相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长APD和ERP。对静息膜电位无影响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同，又分为三个亚类，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。

　　（1）Ⅰa类适度阻滞钠通道，复活时间常数1-10s，以延长ERP最为显著，药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。

　　（2）Ⅰb类轻度阻滞钠通道，复活时间常数<1s，降低自律性，药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

　　（3）Ⅰc类明显阻滞钠通道，复活时间常数>10s，减慢传导性的作用最强。药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。

　　2．Ⅱ类抗心律失常药物 β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位0相上升速率而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。

　　3．Ⅲ类抗心律失常药物延长动作电位时程药，抑制多种钾电流，药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。

　　4．Ⅳ类抗心律失常药物钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。

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