中国的医学不等于中医，那到底什么才是中医？《黄帝内经》记载：“假令庚辰刚柔失守，三年变大疫”，2000年就是庚辰年，气温变化剧大，2003年，“非典”来了；到底中医典籍中，还有哪些震惊世界的秘密？《民生开讲》本月主打专家——福建中医药大学副校长、中华中医药学会中医诊断学分会主任委员李灿东教授带您一起“走进中医”，系列节目，敬请关注。

 

       【本期开讲嘉宾】李灿东，医学博士、教授、博士生导师；福建中医药大学副校长；中华中医药学会中医诊断学分会主任委员；世界中医药学会联合会健康管理专业委员会会长；中华中医药学会中医健康科普首席专家；中国中西医结合学会诊断专业委员会常委；福建省中医药学会副会长。李灿东教授从事中医临床工作三十多年，擅长内分泌疾病、风湿性关节炎、慢性胃病的中医内科诊治。

 

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       “中国的医学”范畴较大，包括西医、藏医、回医、苗医等一切在中华大地上存在的医学，而一般所讲的中医是指汉族地区为主的传统医学。

 

       中医实际是以中华传统文化为基础的，我国劳动人民在长期与疾病作斗争的经验总结。

 

       中医的文化特征其中最重要的是认为：“医为仁术”，特别强调医生的“德”，如汉末三国时期的名医董奉就留下了“杏林春满”的佳话，后来人们也用“杏林”代表高尚的医德；唐代药王孙思邈在其《千金方 大医精诚》中也强调作为医生应该“发大慈恻隐之心”，以“救含灵之苦”。

 

       明代外科大家陈实功在其编著的《外科正宗》里也有“五戒十要”的论述，认为医生在治病救人过程中，“遇贫难者，当量力微赠”，不然“有药而无伙食者，命亦难保也”。

 

       张仲景在《伤寒论 序》中讲到，学医“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”

 

       专家提醒，在医患关系中，不仅要强调医生的职业道德修养，患者也要培养良好的修养，首先是对医生的信任，勇于接受医生给予的治疗建议，否则，由于自身对医学知识的一知半解而去怀疑医生，治疗的效果会大打折扣。

 

       作为医生来说，任何时候都要给病人生的希望，如果病人没有这种希望，病情很快就会恶化。好的医生是让病人离开诊室时，病就好了三分。

 

       中医的整体观念要从三个方面进行理解：首先是中医将人体当作有机整体，就是人的局部和全身是统一的；机体的内外是统一的，中医可以通过对外部征象的采集能够了解人体内在的病理变化。

 

       中医认为，脾开窍于口，心开窍于舌，牙龈反映了胃的状况，因此，口腔溃疡不单单是局部的问题，很可能反映了整个人体的状况。

 

       有些口腔溃疡有可能是心肾不交造成的，中医认为，心在上，属火；肾在下，属水。正常情况下，心火下温肾水，使肾水不寒；肾水上济心火，使心火不亢，也称为心肾相交、水火既济；如果心火不能温肾水或者肾水不能济心火，都会导致病理状态的产生，比如，顽固性的口腔溃疡等，治疗上可以考虑使用交泰丸一类的方剂。

 

       中医认为“培土”可以“生金”，脾属土，肺属金，就是通过对脾胃的健运，可以养肺，也就是可以改善和缓解肺部疾患。比如，专家建议，老慢支患者在未发作期，适当吃些健脾药（香砂六君丸等）进行保健。

 

       中医讲“脏象”而不讲器官，首先，中医认为脏腑是实体的；其次，中医所讲的脏腑体现的是功能，也就是中医所说的“气”；第三，中医所讲的脏腑是一种“象”。

 

       中医整体观念的第二个方面就是“天人合一”，与现代所讲的环境医学还是有区别的，除了认为环境能对人体健康产生影响以外，还强调人能够主动地适应环境。

 

       中医整体观念的第二个方面是“天人合一”，其中，第一点是天人相应，早在2000多年前的《黄帝内经》中，就对庚辰年“刚柔失守”（气温变化大），壬午年、癸未年爆发肺部传染病有过预测，2003年非典的流行正好印证了这一预测，实际上是古人通过对自然映像的观察预测与解释疾病的发生、发展。

 

       “天人合一”的第二个方面是取类比象，就是通过自然界的一些现象来认识人体自身。比如，中医认为“脉者，血之府也”，脉不同于现代医学所讲的血管，而是开放的像河流一样的气血运行的通道，因此血瘀会导致出血，活血化瘀可以止血，这种认识与现代医学截然不同。

 

       中医认为：谷助胃气、麦补脾。脾喜燥恶湿，因此旱地生长的小麦具有健脾的作用；胃喜润恶燥，水生的稻谷可以养胃。

 

       中医认为，藤类药物可以通经络，临床上多用忍冬藤等来治疗关节疼痛，这些都是中医取类比象的实际应用。

 

       中医整体观念的第三个方面是“时间整体”，中医非常强调时间的作用，比如，中医卫气营血辨证就是应用了外感温病由浅入深、由轻而重的发展过程。

 

       中医看病非常强调“三因制宜”，就是因人、因时、因地制宜，比如不同时期，预防感冒的方法不同；对于不同体质的人，预防和治疗感冒的方法也要不同。

 

       中医在诊断上强调司外揣内，就是通过对外部征象的判断和搜集来判断内在的变化，在具体的诊断方法上就是望闻问切四诊合参。

 

       在临床中，有的中医比较擅长望诊，有的擅长脉诊，有的擅长闻诊，有的擅长问诊，但是专家提醒，最好还是四诊合参得出的诊断比较全面。

 

       中医的根本在于独特的思维模式，而不是是否运用现代的科学技术手段进行诊断，现代的科技同样可以应用到中医对疾病的诊断中。

 

       望闻问切四诊采集信息时，要求做到“全面、规范、准确”，否则就会像盲人摸象那样，只是采集一个方面的信息，做出的诊断自然也不会准确了。

 

       规范的中医脉诊要求：平臂、直腕、仰掌，如果不够规范，得出的诊断都是不准确的。

 

       中医的四诊合参，首先“望而知之谓之神”，就是通过观察大体对人的疾病健康状态有个判断。

 

       中医望诊的很重要一个方面是望神，其中有“得神”、“失神”、“少神”、“假神”等几种判断，其中的“得神”可以理解为很好，“失神”就是很不好，“少神”是不很好，“假神”就是本来很不好，突然间变好。

 

       中医的四诊合参第二个方面是“闻而知之谓之圣”，闻最早讲的是听声音，比如中医将长出气（叹气）叫做“太息”，认为是肝郁气滞的表现，通过听来搜集信息做出诊断；闻也包括嗅气味。

 

       中医四诊合参的第三个方面是“问而知之谓之工”，中医问诊要求“全面、规范、准确”。

 

       中医四诊合参的第四个方面是“切而知之谓之巧”，中医脉诊将挠动脉分为寸、关、尺，左手侯心、肝、肾；右手侯肺、脾、命门。

 

       中医的基本脉象分为：1、脉位（浮／沉）；2、脉率（迟／缓／数／急）；3、脉长（长／短）；4、脉宽（粗／细）；5、脉律（是否整齐）；6、脉力（有无力气）；7、紧张度；8、流利度。

 

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【一月份时令蔬菜推荐】莲藕。现在正是冬藕上市的时节。莲藕有健脾养胃、养心安神、除烦消热功效，生食藕片还可以清热生津。取鲜藕100克，大米50克，白糖适量，搅匀煮成的粥，可辅助治疗冬季常见的口干、舌燥、鼻干、目涩等，效果非常显著。

 

【一月份时令蔬菜推荐】西葫芦。西葫芦富含膳食纤维，含热量相对较低，消化速度较慢，饱腹时间也较长，因而可以防止冬日过量饮食。西葫芦中还含有胡萝卜素，有益抗击癌症和心脏病等疾病。西葫芦是最好的面食搭配，它可以添加到各种面食中来食用，从而降低从食物中摄取的总热量，是瘦身爱美的女性不可多得的好蔬果！

 

【一月份时令蔬菜推荐】芹菜。芹菜是一月份的应季蔬菜，芹菜性微寒，味甘苦，无毒，富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁等，叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油等，由于它们的根、茎、叶和籽都可以当药用，故有“厨房里的药物”、“药芹”之称。

 

【一月份时令蔬菜推荐】冬笋。严冬来临，又是冬笋新鲜上市的时节。冬笋含有充足的水分、丰富的植物蛋白、脂肪、糖类和大量的胡萝卜素、维生素B、C、E以及钙、磷、铁等人体必需的营养成分。经常吃冬笋，能够吸附每餐所吃食物中的油脂，降低胃肠黏膜对脂肪的吸收和积蓄，从而达到减肥目的，并能有效减少与高脂有关的疾病的发生。

 

【一月份时令蔬菜推荐】南瓜。南瓜是从10月到第二年2月都有上市，南瓜是冬季蔬菜中“多才多艺”的一种，蒸烤、炒菜、煲汤均可。它鲜艳的橙色源于其富含的β胡萝卜素，这种强抗氧化剂有助于预防心脏病和癌症。南瓜所含果胶还可以保护胃胶道粘膜，免受粗糙食品刺激，促进溃疡愈合，非常适宜胃病患者食用。南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。

 

【一月份时令蔬菜推荐】菠菜。菠菜味甘，性凉，利五脏，解酒毒，能润燥滑肠，养血止血，清热除烦，生津止渴，养肝明目。另外，菠菜中还含有丰富维生素E。维生素E是一种抗氧化剂，能阻止机体内氧化过程，有助长寿，因此多吃菠菜对延缓衰老有不可估量的作用。美国农业部一项最新实验表明，每天吃30克左右的新鲜菠菜，比喝3杯红葡萄酒的抗衰老效果还要好。

 

【一月份时令蔬菜推荐】西兰花。西兰花的上市时间是9月到第二年6月，冬天是吃西兰花的最好季节。除了富含维生素、矿物质、β-胡萝卜素等基本营养素外，西兰花中还含吲哚和葡萄糖异硫氰酸盐等成分，这些都助于清除毒素，减轻肾脏负担，促进新陈代谢。西兰花蒸着吃最好，保留更多营养。

 

【一月份时令蔬菜推荐】白菜。在中国北方的冬季，大白菜更是餐桌上的常客。白菜其性微寒，有清热除烦、解渴利尿、通利肠胃、清肺热之效。冬天天气干燥，多吃白菜，可以起到很好的滋阴润燥、护肤养颜的作用。大白菜中的膳食纤维也很丰富，常吃能起到润肠通便、促进排毒的作用，对预防肠癌有良好作用。

 

【一月份时令蔬菜推荐】芥蓝。芥蓝有利水化痰、除邪热、解劳乏、清心明目的功效，在冬季感冒多发的季节里，多吃芥蓝是有效的预防方式。芥蓝中含有机碱，这使它带有一定的苦味，能刺激人的味觉神经，增进食欲，还可加快胃肠蠕动，帮助消化。芥兰中所含的大量膳食纤维则能防止便秘、降低胆固醇、软化血管，具有预防心脏病等功效。

 

【冬季吃萝卜的学问】明代著名的医学家李时珍对萝卜极力推崇，主张每餐必食，他在《本草纲目》中提到：萝卜能“大下气、消谷和中、去邪热气。”中医认为萝卜有消食、化痰定喘、清热顺气、消肿散淤之功能。大多数幼儿感冒时出现喉干咽痛、反复咳嗽、有痰难吐等上呼吸道感染症状。多吃点爽脆可口、鲜嫩的萝卜，不仅开胃、助消化，还能滋养咽喉，化痰顺气，有效预防感冒。

 

【冬季吃萝卜的学问】萝卜除了肉质脆嫩多汁，形美色艳，可食用外，还可在宴席上造型成精致悦心的雕花，刺激食欲，美化生活；营养成分除含葡萄糖、蔗糖、果糖、多缩戊糖、粗纤维、维生素C、矿物质和少量粗蛋白外，还含多种氨基酸。近来有研究表明，萝卜所含的纤维木质素有较强的抗癌作用，生吃效果更好。

 

【冬季吃萝卜的学问】白萝卜作为蔬菜佳品，营养成分丰富，富含B族维生素和多种矿物质，其中维生素C含量为梨的10倍。此外，白萝卜还具有抗病毒、抗癌功效。

 

【您所不知道的白萝卜】白萝卜中含有的粗纤维能刺激胃肠蠕动，即所谓顺气，减少粪便在肠道中停留的时间，预防结肠癌和直肠癌。

 

【您所不知道的白萝卜】白萝卜中的干扰素诱生剂，其双键核糖酸对口腔中酶的耐受较高。吞咽中不易被降解，无副作用。近年来国内一些医学家研究发现，将白萝卜中含有的干扰素诱生剂物质注射到小白鼠体内，发现其体内的恶性肿瘤缩小50%～60%。

 

【您所不知道的白萝卜】白萝卜中含有的芥子油和菜苷，能与多种酶发生作用，形成具有辛辣味的抗癌成分。因此，白萝卜越辣，这种成分越多，防癌性能越好。

 

【萝卜怎么吃最养生】煮萝卜——胜过胃肠药。在菜肴比较丰盛的情况下，可以做一个白菜萝卜汤，不但味道鲜美，还可以加速消化，养胃暖身。做法非常简单，将大白菜、白萝卜、胡萝卜与豆腐洗净，切成大小相似的长条，在沸水中焯一下捞出待用。锅置火上，放入适量油烧至五成热，炒香辣椒酱后倒入清汤，把白萝卜、胡萝卜、豆腐一起放入锅中，大火煮开后加入大白菜，再次煮开，用盐、味精调味，最后撒上香菜末盛出即可。

 

【萝卜怎么吃最养生】萝卜糖——缓解喉痛。萝卜中含有一定的芥辣素，这让萝卜含有一种天然的辣味，加上萝卜本身就有的消炎的功能，对于冬天因感冒引起的嗓子疼、鼻塞的人，可以用萝卜来解决这些恼人的问题。可以把白萝卜切丝榨成汁，准备好一块纱布，把白萝卜汁涂抹在纱布上，或者用棉球蘸取汁液，然后塞在鼻孔中。用这种方式反复2～3次，每次5分钟左右，鼻塞的症状会自然得到缓解。喉咙疼痛的人可以自制点“萝卜糖”，把萝卜切成小块，加入适量的蜂蜜腌制，等萝卜在蜂蜜中浮起后捞出，每次喉咙疼痛的时候吃上一点，情况会得到一定的缓解。

 

【萝卜怎么吃最养生】冰糖萝卜——能润肺。用新上市的白萝卜一个，把萝卜洗净，擦干水，在萝卜的上部1/3处横切一刀，上部放在一边，用小刀把下部中心掏空，注意留1厘米左右的边，在空洞中放入冰糖。再把萝卜上部盖好，周边用牙签固定好，把萝卜放入密封罐，放入冰箱保存，五六天后拿出来，打开萝卜，里面的冰糖已成浓汁，只是放萝卜时一定要放正了。这种萝卜汁对肺有很好的滋养作用。