肝脏是人体最重要的器官之一，它在人的代谢、消化、免疫调节等方面都起着非常重要的作用。中医认为，女性以肝为先天，那么，女性在日常生活中该如何进行疏肝调理？女性的乳腺增生、更年期综合症和甲状腺结节等疾病又与肝有哪些联系？民生开讲特邀北京中医药大学附属东直门医院肾病内分泌科主任医师、原北京中医药大学医管处处长、中华中医药协会内科分会常委兼副秘书长景录先女士，为您详细讲解“肝”对于女性健康的重要意义，精彩节目，不要错过。

 

本期开讲嘉宾：景录先，北京中医药大学附属东直门医院肾病内分泌科主任医师，原北京中医药大学医管处处长，中华中医药协会内科分会常委兼副秘书长。

 

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女性脾气急躁、两胁胀痛，月经无规律且来时有血块、肚子疼等症状，中医认为是比较典型的肝郁脾虚的病人。

 

中医认为，女性以肝为先天，以血为用。“肝”在中医理论中不仅包括了西医的神经系统、内分泌系统，还有血液方面和消化方面的功能。

 

肝与胆是互相表里的关系，如果早上不吃饭，胆汁没有参与消化吸收，就会慢慢凝固，久而久之容易形成胆结石。

 

研究表明，人体在活动的时候，肝脏的血约30%到40%，剧烈运动时只有20%到30%，人在睡觉的时候，70%以上的血都在肝，肝血比较旺盛了才能养出神，所以按时睡觉对肝有很好的调养作用。

 

晚上11点到凌晨3点是女性的“美容觉”时间，这个时间的睡眠可以使肝里的血藏得更多，肝脏功能更好，提高人体免疫力。

 

中医认为，肝的生理功能与人的情志活动是有关系的，若女性白天疲劳乏力，晚上睡眠不好，说明肝气比较虚，肝的血液供应不太好。

 

月经、带下、妊娠、分娩等是女性不同于男性的特殊生理特点，要了解其与子宫的内在联系，才能有效地预防女性疾病。

 

女性月经不调不能概作常论，要根据详细的症状来辨证治疗；“带下”是指女性生理性的一种白带，有滋润和消毒的生理功能。

 

坐月子是调整女性健康一个很好的机会，女性在坐月子期间要补充大量的营养，恢复自身的健康，也为给孩子提供充足的奶水打好基础。

 

现代女性工作与生活要兼顾，精神压力大，在生理激素水平变化期间更容易出现焦虑、烦躁等情绪，导致出现肝郁气滞的症状，要及时进行疏肝调理，保持身心愉悦。

 

专家建议，逍遥丸有疏肝解郁、健脾养血的功能，对缓解女性出现的两胁胀痛、情志不畅等症状有很好的效果。

 

女性的虚烦失眠可以用黑逍遥丸或加味逍遥丸进行治疗，但都要在医生的指导下，辨明症状再服用。

 

花茶在晾晒或转运的过程中可能会不太干净，所以要把第一次泡茶的水倒掉。解郁三花饮对于女性心情烦闷、两胁胀、睡眠不好等比较轻的症状有缓解作用。

 

专家建议，合欢花和合欢皮各5克泡茶，可以疏肝理气；玫瑰花与佛手各30克，泡入500毫升白酒，封存10天左右就可饮用，可以疏肝解郁，调和气行，适用于精神抑郁、情绪低落的病人。

 

将玫瑰花、香附、陈皮和青皮泡酒喝，可以缓解女性月经不调、心情郁闷、两胁胀满等症状，但患高血压的病人不适用此方。

 

专家建议，有肝病的人可以多吃一些维生素C，对肝细胞的恢复有好处。猕猴桃含有钙、VE、VC和人体必需的一些氨基酸，经常吃可以调节人体免疫功能，有效护肝，糖尿病人也可以吃。

 

荔枝有强肝健胰的作用，可以滋阴、养肝，也可以补血，是很好的美容水果，但性偏热，不能一次吃太多。

 

油菜中含钙很多，缺钙的中老年人可以多吃一些；扁豆和山药有健脾利湿的作用；薏米仁、莲子、芡实和大枣一起熬粥，可以清热补肾，有利于睡眠。

 

经常拍打肝经和胆经可以舒缓肝胆经脉，使气血通畅。拍打时以下肢为主，胆经是在腿的外侧，肝经是在腿的内侧，都可以上下来回拍打。

 

经常按摩太冲穴可以疏肝利胆，缓解心烦气躁的情绪；经常按摩三阴交可以疏肝补肾、健脾益血，是女性保健最主要的一个穴位。

 

经常搓揉期门穴可以缓解由于肝郁不疏引起的两胁胀痛，也可以疏肝理气、健脾和胃，可以作为日常的一个保健穴。

 

女性在压力过大或心情紧张时可以出去旅游来调试心情，舒适自然的环境可以改善人体的神经系统、内分泌系统和心血管系统，有利于身心健康。

 

老年朋友要经常参加一些愉悦身心的团体活动，多与外界沟通交流，多一些欢笑，少一些抑郁。

 

中医认为，人应该经常疏疏肝气、解解肝毒、降降肝火 、养养肝血，可以使全身的气机通畅，体内不堵塞了，人就会面色红润，容光焕发。

 

女性在绝经前后雌激素下降，植物功能紊乱，肾气虚弱，情绪变化较大，容易累积到心、肝、脾，继而出现一系列的症候群，即更年期综合征。

 

中医认为“女子七七四十九，天癸竭，地道不通”，是绝经前后的一个症状，也称为脏躁。

 

现代医学研究发现，女性更年期综合征有200多种症状表现，不同体质的人有一些不同的症状，但也有如月经紊乱、情绪容易激动、生殖器官萎缩等共性的表现。

 

专家建议，更年期综合征表现较轻的女性患者吃一些调补肝肾的药物就可以了，如坤宝丸、更年安等，睡眠不好的可以吃天王补心丹或枣仁安神口服液。

 

中医在更年期综合征的治疗上讲究辨证治疗，可以分为肝肾不足、心血不足、阴虚火旺、痰火上扰等多种症状。

 

中医认为，肝阴不足兼肝气瘀滞的患者要以滋养肝阴为主，可根据患者的不同体质和症状，在常用方剂的基础上加减，主要的药物有熟地、山药、山萸肉、茯苓、柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮等。

 

专家提醒，处于更年期的妇女要保持愉快的心境，适时进行自我疏解，起居饮食方面也要保持规律、合理。

 

适当的文体活动可以调节心情，处于更年期的女性可以通过跳广场舞、打太极拳、散步等活动舒缓身心。

 

甘草、浮小麦、大枣一起熬粥喝，对女性绝经前后出现的潮热、心烦、易怒等症状有很好的缓解调理作用。

 

百合、莲子、女贞子加粳米熬粥，对女性更年期前后出现的心慌、失眠、健忘等症状有较好的效果。

 

豆浆含植物雌激素较高，而且含钙也比较丰富，可以改善女性更年期的一些症状；新鲜的水果和蔬菜、牛奶等可以养气血，处于更年期的女性在饮食中要多吃一些。

 

一般年轻女性乳房中的腺泡、腺管和纤维组织在每个月经周期都有增生和复原过程，但如果月经期过去了还有硬块或疼痛、肿胀的感觉，就需要到医院做木耙、乳透等检测。

 

中医认为，女性乳腺增生的原因首先还是在于肝，肝郁气滞，思虑伤脾，脾虚以后湿气就比较重，时间长了容易化痰，不及时清除痰湿就会凝聚成核。

 

专家提醒，肝郁气滞、瘀血阻络或痰湿瘀阻导致的乳腺增生，主要还是以逍遥散为基础药，然后根据不同的情况进行加减。

 

中医认为肝肾同源，红花可以活血化淤，香附疏肝理气，连翘、瓜蒌可以使肿块由大变小，瓜蒌、大黄、芒硝既能消炎消肿，同时也有通大便的作用，再加上当归、鸡血藤、丝瓜络，一起热敷，对乳腺增生有较好的效果。

 

人体得肿瘤一般都是体质酸性，所以我们吃东西最好以碱性为主；经过多次使用的油炸出的食品容易致癌，甜食里的热量高，应该少吃。

 

海参乌鸡汤和海带煮豆腐都有一定的消散增生的作用，前者对于比较虚弱的女性还可以补益气血，有很好的保健作用。

 

月经病是妇科最常见的疾病，它分为很多种，周期紊乱，经量过多或过少，有没有血块，颜色有没有异常等症状加起来，才是月经病的特征。

 

正常的月经周期一般在21天到35天之间，也有的女性从刚来月经时就固定两个月或三个月才来一次，有规律且不影响怀孕生产，也算是正常的月经。

 

月经中除了血液以外，还有一些子宫内膜脱落的碎片、子宫颈的一些黏液和阴道里脱落的一些上皮细胞等等，所以经血的颜色一般是暗红色的。

 

专家提醒，女性连续三个月经周期都出现短于21天或长于35天的无规律状况，就证明是月经失调了。

 

经间期出血是指女性每次月经间隔期间，甚至是排卵期还在出血，月经间隔的时间很短，这也属于月经病的范畴。

 

治疗月经病首先要调理气血，疏肝补肾扶脾，还要因人而异，辨别患者是“病在气”还是“病在血”，若是气滞血瘀，就要疏肝为主；若是血虚，就要以养血、活血为主。

 

专家建议，女性因肝经血热出现月经提前的症状，可以服用丹栀逍遥散，它有清肝热、疏肝血、补肝血和健脾和胃的作用。

 

女性由于肝肾虚损引起的痛经可服用调肝散，是《傅青主女科》的方子，主要的佐药有当归、白芍、山萸肉、巴戟天、阿胶、山药等。

 

女性在月经期间要注意几点：一要避寒湿，注意保暖，尤其下半身不要受凉；二要保持心情舒畅，适当的运动；三是生活要有规律，不要过分劳累；四是要多吃一些含铁的滋补性食物。

 

中医认为深颜色的食物入血，女性痛经时可以喝点红糖姜水，有补血和温通的作用。

 

大枣30克，桂圆15克，枸杞15克，加米熬粥喝，有温肾、健脾、补血的作用。

 

当归羊肉生姜汤是中医的常用方，对于虚寒怕冷、大病初愈或痛经的人有温补气血的功效。

 

 据统计，目前我国甲亢的发病率每年都呈现出上升的趋势，且有低龄化、女性多于男性的特点，甲状腺癌的发病率也比较高。

 

甲亢初期的症状表现为怕热、出汗多、食欲亢进，吃得多却会明显消瘦，而且性情比较急躁和敏感，有的还有手抖、凸眼等症状。

 

中医把甲亢分为肝郁气滞、肝火旺盛、肝郁脾虚和阴虚火旺等不同类型，患者有的是两种类型或三种类型合并的症状，要辨证治疗。

 

由肝郁气滞引发的甲亢患者往往表现出情绪不稳定、入睡难、多梦易醒等症状，由于甲亢是个代谢较快的病，导致患者大便次数多、脾虚。对于这种情况的治疗首先要疏肝解郁，一般可以用加味逍遥散和柴胡疏肝散合用再加减。

 

甲亢并发有凸眼的患者，一般要用一些活血化瘀的药，可以在医生指导下中西医结合治疗，同时在吃药的过程中要每个月做肝功能检测，如果发现对肝功能有损伤的话，还要配合吃一些保肝药。

 

有凸眼症状的甲亢患者在平时要注意几点：要防止强光和灰尘的刺激；睡觉的时候要高枕卧位；多补充维生素B和维生素C以及钾、镁、钙等矿物质；补充足够的水分；不要再吃碘盐。

 

专家提醒，甲状腺疾病特别容易复发，患者指标恢复正常后也不能擅自停药，要在医生指导下逐步减量，并经常进行预防检查。

 

轻微的甲状腺结节如果没有引起心率增快等别的毛病，可以暂时不用理会；如果实性和囊性的结节边界不清晰，规则也不整齐，也不能移动，就有可能是恶性的，要积极关注和治疗。

 

临床发现的大多数女性患者的甲状腺结节都是良性的，但它容易引起一些甲状腺退化性的病变和炎症，如桥本氏病、亚甲炎等，所以在诊断的时候要分清什么病伴随着它。

 

 

单发、实性且边界不清晰的甲状腺结节一般是恶性的；多发、实性和囊性混合的甲状腺结节一般是良性的。单纯的甲状腺结节有热结节和冷结节之分，一般热结节比冷结节要好一些。

 

肝郁气滞加上有痰湿，容易形成结节，可采用逍遥散和海藻玉壶汤加减进行治疗；气阴两虚的患者可以用生脉饮和海藻玉壶汤加减。

 

甲状腺结节的患者在饮食上要增加热量、蛋白质和维生素的摄入，避免烟酒、辣椒等刺激性的东西，还要忌食海鲜类的东西。

 

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【健康小常识】天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

 

【健康小常识】据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

  

【健康小常识】肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

 

【健康小常识】白开水可增加循环血量，增进肝细胞活力，有利于代谢废物的排除而收到护肝之效。可每天喝白开水3—4次，每次1小碗。

 

【健康小常识】绿茶清热解毒、消食解腻；菊花平肝明目；玫瑰花舒肝解郁。常饮这类茶水有益护肝。

 

【健康小常识】有面色发黄、睡不好觉等肝气不足征候的人，不妨每周吃1次畜禽肝脏，以收到“以肝养肝”的效果。

 

【健康小常识】睡眠时人体处于卧位，肝脏能享受到更多的血液浇灌，加上身体处于休息状态，肝脏的负担最轻，故高品质的睡眠护肝功效显著。反之，睡眠质量差，尤其睡眠障碍，容易累及肝功能。

 

【健康小常识】山楂含有熊果酸，能降低动物脂肪在血管壁的沉积，有一定的防止或减轻动脉硬化的作用。如平时吃些鲜山楂，用干山楂泡水喝，或在炖肉时加入山楂，既调味，又能帮助消化。

 

【健康小常识】万不可等到劳累感袭来才想到丢下手中的工作，这叫被动休息，此时体内的代谢废物——乳酸、二氧化碳等已积累较多，对肝脏已经造成了伤害。而主动休息，即在疲劳感出现之前就休息，体内积存的废物尚少，稍事休息即能完全清除，对肝的保护效果最佳。