各种肿瘤疾病的发病率近年来快速攀升，尤其是恶性肿瘤——也就是癌症——更是令人闻之色变。肝癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、鼻咽癌等在目前的医疗条件下又是如何防治的？《民生开讲》再次邀请中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士研究生导师何裕民教授带您从全新角度认识与防治癌症。系列节目，敬请关注。

     何裕民，中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师、教授。何裕民教授潜心肿瘤研究与临床治疗三十多年，尤其对胰腺癌、脑瘤、恶性肉瘤等难治性肿瘤的治疗疗效显著，在世界范围内取得了突破性进展。

 

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    自从有人类就有癌症，但是在漫长的历史发展过程中，癌症的发病率并不高，可是就是近一百年来，癌症的发病率逐渐提高。

 

    癌症多发的原因主要有：1.环境的污染；2.餐桌过于丰盛；3.生活节奏加快。同时数据显示，进入90年代后，美国女性乳腺癌和男性肺癌的发病率有大幅下降的趋势，这说明癌症其实可防可控。

 

    何裕民教授认为，我们对癌症的恐惧来源于我们对癌症的不了解。美国癌症患者确诊之后的存活时间平均为11年，而中国仅大约为2-3年，如此大的差异在于：首先是社会的“恐癌文化”，使很多患者在确诊之后背上沉重的心理负担，饮食、睡眠都受影响，同时不合理地进行治疗。

 

    大多数癌症，只要不是很晚期的，在治疗方面要讲究“度”，就是合理性。再就是生活方式的调整。

 

    癌症发生发展以及治疗的“同花顺”理论，就是癌症的致病因素可能不是单一的，那么在治疗方面也要进行综合治疗，不要希望靠什么特效药就能一劳永逸，让癌症完全康复，要在饮食、运动、心理、药物等多方面进行系统治疗。

 

    何裕民教授结合三十多年治疗肿瘤疾病的临床经验总结：

    一般小孩子的癌症与遗传相关；

    老年人的癌症与慢性病、自然衰老相关；

    中年男性的癌症与不良的生活方式相关；

    而女性患癌症的人群集中在：1.与数字打交道的工作，如财务、银行、统计等； 2.办公室中低管理人员；3.中小学教师。

 

    何教授认为一类好女人是做事特别认真、凡事追求完美的类型；另一类则是情感特别细腻、敏感，多愁善感的类型。

 

    学会和自己妥协，不要凡事过求完美——是何教授对好女人们远离癌症等诸多疾病的忠告。

     研究表明：癌症与心理因素息息相关。良好的心理状态对癌症患者的康复是至关重要的。

    1.遇事学会“二八”分，重要的事情要管，不重要的事情就放手；

    2.不要太敏感，很多情况学会“随它去”；

    3.不要把自己封闭在小圈子，学会寻找社会支撑；

    4.适当培养兴趣爱好。另外家庭成员之间也要相互包容、多些理解与关怀。

 

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【肝癌】

    肝癌在我国的发病人数还是比较多的，全球有四分之一的肝癌发生在中国。

    一般好发于三、四十岁到六、七十岁的人群，大多数都有肝炎、特别是乙肝的病史；对于北方居民，很多肝癌患者还有酒精肝的基础。许多女性患的肝癌往往有长期胆囊炎病史。

 

    半数以上的肝癌患者早期有肝硬化倾向，比如比较劳累、脚筋酸胀、牙龈容易出血等症状，将基础疾病控制住，也可以降低肝癌的发生率。

 

    肝硬化并非不可改变，只要积极配合、持之以恒的进行治疗，经过一段时间，肝的质地是可以适当改善的。

 

    肝癌的治疗，首先主张具有手术指征的患者推荐手术；其次可以进行介入治疗，就是局部化疗，普通的化疗并不主张；第三可以进行微创治疗，普通的放疗效果也并不好；第四可以合理使用一些靶向药物。

 

    中医中药对肝的质地改变和肝癌的控制是有明确效果的，某些中药还可以起到诱导肝癌细胞死亡的作用。

    生活调理对肝癌患者非常重要。首先是不能劳累；其次，春天要特别注意，可能指标上有些小反复；第三，饮食上忌饮酒和油腻，专家建议粗茶淡饭最好。

 

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【乳腺癌】

    乳腺癌在全国大部分地区女性患者中，都是紧跟肺癌的第二高发癌症。而且近些年，乳腺癌的发病率呈快速增长趋势。

 

    乳腺癌高发的原因主要是生活方式的改变，比如：1.饮食过于丰盛，特别是动物类食物摄入过多；2.现代人的生存压力增大；3.今天的女性哺乳减少。因此要引起重视，同时专家提醒，乳腺癌是完全可以预防的。

 

    乳腺癌的预防应该做到以下几点：

    1.饮食中的高粱厚味少一点，粗茶淡饭好一点；

    2.含有雌激素的护肤品或者营养品少用一些；

    3.学会释放压力，调控情绪；

    4.经常自己轻轻地揉摸乳腺，进行自我保健；

    5.哺乳期的妇女最好坚持母乳喂养；

    6.定期检查。自我检查需要注意：1.观察两侧乳房是否对称；有无橘皮样变或凹进去的地方；2.躺平，自己由外围轻轻抚摸乳房，是否有特别的结节。

 

     研究表明，美国上世纪90年代开始，癌症发病率和死亡率有所下降，首先就是从女性乳腺癌开始，得益于两个方面：一是强制性的定期检查，另一个是严格控制雌激素的使用。

 

    乳腺癌的治疗，首先有手术指征的建议手术；手术之后适度化疗，根据个人情况具体对待；部分人可以适当用些内分泌治疗；部分人可以考虑放疗。

 

    中医治疗，首先是全身调整；其次是情绪、个性、心理调整；最关键的是饮食调整，研究发现，乳腺癌发病率与牛奶、牛羊肉摄入呈高度正相关。

 

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【胰腺癌】

    胰腺癌是国际上公认的“癌中之王”，主要由两个因素导致：1.早期很隐匿，不容易被发现；2.胰腺位于胃的后面，即使发现了也不容易治疗。

 

    胰腺癌之所以难治，是因为其前期症状经常被误认为是胃癌或者胆囊炎等，它的位置靠近肝、胃、脾、肠等脏器，最后发现往往已经转移；再者，胰腺本身是腺体，分泌胰蛋白酶，因此化疗、放疗等效果都不是很好。

 

    何教授认为治疗胰腺癌不妨从改善症状、控制饮食等方面入手，不要遵循固有的医学模式，有可能会取得比较好的治疗效果。

 

    胰腺癌一般男性多于女性，多见于压力大、应酬多的CEO们，女性的胰腺癌也许和胆囊炎、胆结石有关。

 

    胰腺癌的治疗：首先要打消心理的恐惧，多与治疗的成功案例接触，增强信心；其次，用外敷药缓解局部疼痛，减轻水肿等症状；第三，中药调整消化功能，诱导癌细胞的分化与凋亡；第四，心情调整；第五，管住嘴——饮食调整。

 

    胰腺本身分泌胰蛋白酶，如果大量摄取蛋白脂肪类的食物促使胰腺迅速分泌，而胰腺本身就有问题，很容易导致堵塞，导致自我消化引起剧烈疼痛。

 

    胰腺癌患者还需要注意：

    1.腹部不能受凉；

    2.远离高蛋白、高脂肪的饮食；

    3.学会从容一些，脾气不能太暴躁。

 

    胰腺癌的早期症状：首先，胰腺经常发炎、经常心窝下痛、吃了油腻的东西会不舒服或者急性胰腺炎的患者需要特别注意；其次，经常胃疼、又喜欢吃肉、伴有胆囊炎或胆结石等也需要注意，如果常规胃药不管用，也要考虑是否是胰腺的问题；背部左下方经常有酸胀坠痛，排除了腰肌的问题，也可以注意是否胰腺的症状。

 

    预防胰腺癌：首先要管住嘴，粗茶淡饭最好，减少应酬和高粱厚味；其次要安顿好心，学会调控情绪。

 

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【胃癌】

    胃癌比较高发的年龄段有两个：一个是二、三十岁的人群，主要与饮食不规律、不节制或者喝烈性酒有关，发病人数相对少；更多的胃癌患者是五十岁左右，以性格内向压抑、做事特别认真的居多。

 

    心身医学认为，胃本身就是情绪的“晴雨表”。何教授认为，情绪一会影响胃内溶物的分泌，如胃酸等；另一个是影响胃的功能，因此情绪随时会影响到胃。

 

    癌症发生的其中一个机制就是对组织反复的破坏（如经常性的炎症）、反复的修复，而修复一次，细胞就代谢一次。而细胞代谢得越快，修复的频次越高，出偏差的概率就越高，就比较容易生癌。因此一般癌症的发生需要二、三十年左右。

 

    胃癌的治疗方面：首先，75岁以下、身体状况许可的患者建议手术；其次，生活方式调整，配合中医中药调理；第三，需要化疗就化疗，不需要就不用，胃癌一般不主张放疗。

 

    专家提醒，45岁以上胃病依然反复发作的人，需要注意有胃部无癌变的可能，建议做胃镜检查一下。

 

    高度的烈性酒和吸烟都会损伤鼻咽部、食管、胃等整个消化道， 此外，大量食用腌菜也是导致胃癌高发的重要原因。因此，要远离胃癌，就要远离烟、酒以及过食腌菜。

 

    对于许多四、五十岁有胃病的人来说，胃部保养要注意保暖，可以经常用手揉摩或者冬天在相应部位贴上暖宝宝；再就是不要过食寒凉的食物，如贝壳类食物、冷饮、刚从冰箱里拿出来的食物等。

 

    专家提醒，胃的调养要细水长流，没有诀窍，如何合理地饮食，善待自己的胃，同时要学会释放压力，调整好自己的情绪。

 

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【肠癌】

    肠癌主要发生于大肠部位，升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠部位为多见。

   研究发现，有过慢性阑尾炎病史的人往往在老年容易引发升结肠癌。此外，直肠癌患者一般都比较喜欢吃肉，蔬菜吃得少；许多女性的直肠癌还与便秘有关。

 

    养成良好的排便习惯对于预防直肠癌非常重要，此外，定时排便还可以延缓衰老，对于老年人可以防止脑血管意外的发生。

 

   直肠癌的早期表现为：大便变细、大便变形、次数增加、每次量很少有血。有以上情况出现，需要引起高度重视。结肠癌在早期症状并不明显，但是与肥胖关系比较明显。

 

    对于长期大便不好的人，专家建议如果不想做肠镜检查，可以验血看一下癌胚抗原（CEA;CEA199）指标，如果指标高了，一定要做肠镜检查。

 

    肠癌的治疗，专家建议有手术指征的患者首先还是手术，肠癌化疗效果是可以的，但是放疗效果不行。中医治疗就是全身调整、饮食调整。

 

    专家提醒，肠癌很容易肝转移，因此肠癌患者在两、三年内必须严密关注肝。

 

   肠癌在饮食上注意：

    1.肉食减少一些，肠癌的发生与过食肉类有很明确的关系；

    2.不要吃剩菜剩汤；

    3.减少在外应酬的次数和时间。

 

    肠癌术后在饮食上要注意粗茶淡饭，容易消化吸收的食物比较好；同时养成良好习惯，保持大便通畅。

 

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【鼻咽癌和鼻癌】

    鼻咽癌和鼻炎、咽炎之间没有证据证明它们有必然的联系。但是根据临床经验，鼻咽癌的发病与过食烧烤、洋快餐等有比较明确的联系。

 

    鼻咽癌早期比较隐蔽，不容易被发现，也没有什么明显的症状。有些人鼻咽癌早期会出现淋巴肿大、回流性鼻涕等，需要引起注意，经常做一下鼻腔镜检查。

 

    鼻咽癌的治疗，西医一般是放疗；中医中药直接治疗效果并不理想，在预防转移、复发方面效果不错。其中很重要的一个治疗方法就是将熬好的药汁熏蒸鼻部。

 

   鼻咽癌的五年生存率是比较高的，主要是防止转移，而且要从生活方式特别是饮食方面加以注意，远离烧烤、吸烟等不良习惯。

    专家提醒，外出锻炼需要注意：

    第一，“必待日光”——要等太阳升起之后再外出锻炼；

    第二，阴霾天气不要到户外锻炼。第三，注意调整室内空气湿度。

 

    阴霾天气也会影响人们的情绪，这个时候，专家建议：少出门，在室内将灯光调亮一些，可以在一定程度上调整低落的情绪。

 

    鼻咽癌的防治：

    1.管住嘴，远离烧烤食物；

    2.如果发现回流样鼻涕，或者鼻涕里面带有血丝，不要忽视，最好做个鼻腔镜检查；

    3.如果没有牙龈或其他炎症问题，突然出现淋巴肿大，也不要小视，最好去医院进行排查；

    4.辛辣等刺激性食物尽量少吃。

 

    鼻部保健小方法：

    1.经常游泳可以保健鼻部；

    2.经常做做大运动量的有氧呼吸；

    3.经常冷热水交替洗脸刺激鼻部。