春、夏、秋、冬，四季更替，中医在养生中强调“顺四时而适寒暑”，就是根据季节的变化有针对性地保养我们的身体，那么，春季和夏季在饮食、起居和情志等方面调摄的重点在哪里呢？民生开讲邀请北京中医药大学研究生院副院长丁霞教授为您梳理春、夏、长夏保养重点，为您奉献四时养生系列第一季——春夏养阳。

 

【开讲嘉宾】丁霞， 医学博士，美国Morehouse医学院分子及细胞生物学博士后。主任医师，教授，博士研究生导师。现为北京中医药大学研究生院副院长。丁霞教授常年从事消化系统疾病的治疗，擅长用中医药及中西医结合方法治疗脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等慢性肝病及急、慢性胃肠疾病、胆囊疾病及内科杂病等。

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    “养生”一词最早来源于记录庖丁解牛故事的《庄子·养生主》。养生也需要做到游刃有余才能益寿延年。所以我们的调养既不能静止不动，也不能妄动。 

 

    《说文解字》所解释的“养生”：“养，供养也。”，“生，進也。”人活于天地自然之间，无时不在充养着生生不息之气，使生命活力永驻。

 

    中医“治未病”的思想包括两个方面：1. 未病先防；2.即病防变。很多人不知道珍惜身体，年轻时似乎也看不到什么不适的反应，因为我们身体处在蓬勃旺盛的时期，但是，人近中年，不良生活习惯的影响就逐渐显露出来，出现各种慢性病，如：高血压、糖尿病、痛风、高脂血症和肥胖等。

 

    《素问·上古天真论》一篇说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽享其天年，度百岁乃去。”

就是取法天地阴阳变化的规律，用保养精气的方法来调和，饮食有节制，起居有规律，不过分劳作，所以形体和精神能够协调统一。

 

    虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？——就是对虚邪贼风等致病因素，如风寒暑湿燥火六淫，以及一切乖戾之气，我们要应及时避开。心情要清净安闲，排除杂念妄想，这样才能使真气顺畅，精神守持于内，疾病就无从发生。

 

    “顺四时而适寒暑”，是四季养生的纲要，具体说来则是“春夏养阳，秋冬养阴”。

 

 

    按照中医理论，春季在五行中属木，对应的五脏是肝。中医所讲的肝，主疏泄、主藏血，认为“肝者，将军之官，谋虑出焉”，喜条达而恶抑郁，在体合筋，其华在爪；在窍为目；在志为怒；在液为泪。

 

    春季饮食原则首先要适应气候的变化。民间就有“春天吃芽”的说法。芽类蔬菜包括：各种野菜的嫩芽、香椿、各种豆芽等，专家建议，春季人们可以适当多吃一些。

 

春季还可以多吃一些辛味的食物，比如芹菜（香芹），性凉、味辛甘。入肺、胃、肝经。可以清热除烦、平肝、利水消肿、凉血止血。

 

      香菜：性温、味辛。入肺、脾经。发表透疹、消食开胃、解毒止痛。 【注意：香菜属“发物”，可以辛味发散，助阳气生发，因此，患有湿疹、风疹、疮疡等皮肤病人慎食。】

 

    番茄：性凉、微寒，味甘酸。归肝、胃、肺经。生津止渴，健胃消食，清热解毒，凉血平肝，补血养血、增进食欲。【食用时需要注意：1.脾胃虚寒及月经期间的妇女不宜生吃番茄；2.不宜空腹吃；3.不宜吃未成熟的青色番茄；4.番茄不宜长时高温加热。】

 

    春季常用中药：1.香橼：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。可以疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰；2.佛手：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。有疏肝解郁、理气和中、燥湿化痰的功效；3.柴胡：苦、辛，微寒。归肝、胆经。可以解表退热，疏肝解郁，升举阳气；4. 玫瑰花：甘、微苦，温。归肝、脾经。有疏肝解郁、活血止痛的功效。

 

    肝火上炎，出现烦躁易怒、口干口苦、牙龈肿痛、偏头痛、小便黄、大便干等症状，可以喝菊花茶，有清理头目，平抑肝阳的作用。

 

    肝阴不足主要表现在出现两目干涩、手脚抽筋、爪甲无华、口干舌燥及眩晕耳鸣等症状，甚者可出现面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，或手足搐动等阴虚火热的症状。推荐可以适当使用白芍、山萸肉等可以滋养肝阴作用的药物。

 

    五花解郁方：玫瑰花、芍药花、素馨花、百合花、佛手花各3g代茶饮。

 

      春捂秋冻——顾护阳气。早春时节，天气乍暖还寒，早晚温差较大，适当的保暖可以顾护阳气，防止寒邪侵袭。所以古语有“春捂秋冻”一说。

 

      “春捂”宜捂下身。现代医学认为，春季人体的下部血液循环要比上部差，很容易遭到风寒侵袭。因而春季不能把衣裤鞋袜穿得过于单薄，不能把下身衣服减得太多。但到了晚春时节，气温已高，穿的过多反而会生内热。

 

    春季还要注意适度增加户外活动。除此之外，专家建议，养成每天梳头的好习惯，《养生论》中就有记载：“春三月，每朝梳头二三百下。”梳头可以宣行郁滞，疏利气血，通达阳气。

 

    春节要调畅情志。春季一定要保持心情愉快，听欢快的音乐，看乐观向上的书籍，做自己喜欢的事情，穿宽松的衣服，多外出郊游等。

 

    春对应肝，肝喜调达，恶抑郁。如果情志不畅，最易伤及肝的功能。所以春季养肝的关键就是保持良好的情绪。

 

    春季是养肝的好时节，特别对于肝病的病人，更需要在这个季节保肝。不要过分劳累、熬夜，以免加重肝的负担。避免饮酒。

 

    春季是各种传染性、流行性疾病如感冒、白喉、猩红热、麻疹、流脑、水痘、扁桃体炎、肺炎等最易发病的季节。因此，春季预防各种传染性、流行性疾病非常重要。

 

    春天很多人都会春困，专家建议：1.提高夜间睡眠质量，可以用酸枣仁、合欢花、茯神、远志等泡水代茶饮；2.注意室内通风，保持空气新鲜；3.加强锻炼。

 

 

     夏季养生重在养心。中医理论认为心主血脉；藏神；“心者，君主之官，神明出焉”。与行窍志液的关系：在体合脉，其华在面；在窍为舌；在志为喜；在液为汗。

 

    专家提醒，夏季人们在饮食方面要注意适当吃一些苦味的东西。夏季天气炎热，与之相应，人们难免会生内热，而苦味的东西一般性质比较寒凉，可以清除内热、消暑降火。

 

    夏季饮食举例－1.苦瓜：性寒、味苦。入心、肺、胃经。清热消暑、养血益气、补肾健脾、滋肝明目。2. 苦菊：性寒、味苦。入心、肺、胃经。消暑、抗菌、解热、消炎、明目。3. 苦笋：性凉、味甘淡微苦。入心肺、肝胆、膀胱胃经。清热除烦；除湿；利水。

 

    夏季食苦需要注意的问题：1. 体质比较虚弱者不宜食用。2.老人和小孩不宜多吃。3. 患有脾胃虚寒、脘腹冷痛、大便溏泄的病人不宜食用苦寒食物。4.孕妇慎食。

 

 

    “冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”。 研究发现，生姜能起到某些抗菌素的作用；夏季人们好贪凉，喜爱电扇空调对着用，很容易感受风寒，引起伤风感冒。生姜的辛温之性可以化湿。对一般暑热，表现为头昏、心悸及胸闷恶心的病人，适当吃点生姜汤大有裨益。

 

    生姜以发散为主，就是“走而不守”，相对而言，干姜以温中为主，就是“守而不走”。

 

    需要提醒大家的是，生姜的食用注意时间，一般来说，晚上不要吃姜，秋天不要吃姜。

 

       夏季也可多食酸味之品来养心。主要因为夏天易多汗，而中医理论认为“汗为心之液”，出汗过多会导致心气不足、气津两亏。为此，我们可有选择性地食用一些酸味之品，如乌梅、酸奶等，可补气、生津止渴。

 

    专家推荐，在夏季，人们可以多喝酸奶。在夏天特殊提出来喝酸奶的原因就是夏天大家胃口不好，进食量少，便秘的人会增加，酸奶有润肠通便的作用，此外，酸奶的蛋白质含量较高，可以起到补充营养的作用。所以夏季多喝酸奶，是夏季饮食养生的好方法。

 

    需要注意的是：酸奶不要空腹喝，酸奶不要加热喝，对于脾胃虚寒的人，不要喝从冰箱里直接拿出来的酸奶。

 

       春用之酸和夏用之酸的区别：春用之酸是用之入肝补肝阴、敛肝气；夏用之酸是用少量的酸味起到敛阴止汗的目的，补心阴、心血。

 

    夏季饮食原则：1. 饮食宜清淡，少食辛辣，以防生内热。2.不能过于贪凉，以免伤及脾胃。3.可多选苦味的蔬菜，以清内热。

 

    夏季养生调摄－夜卧早起：1.夏季昼长夜短，需夜卧早起，可安排午休以适当补充睡眠。2.避免“汗出当风”，睡觉时忌袒胸裸腹、室外露宿、睡地板、开门敞窗、使用塑料凉席。3. 睡眠不好时可服用百合莲子粥，具有清心安神作用。

 

    夏季养生调摄－所爱在外，无厌于日。在炎热的夏季，保持心情的平和与宁静，不要厌恶夏天昼长天热，应该心情愉快，精神饱满旺盛，使体内的阳气宣发于外。心在志为喜，保持心态平和，不要使情志过激，使志无怒。同时需要注意的是：夏季气温偏高，不要在烈日下活动。保持生活及工作场所的空气流动性。

 

        夏季忌感觉口渴才饮水，应该经常饮水，采取少量频饮的方式及时补充体内水分。餐前、餐中忌饮大量水。忌用饮料代替白开水。

 

        中医认为夏天内应于心，心主血脉，其液为汗。夏天汗出较多，以利暑热的排出，所以，适当的出汗有助于散热。

 

        夏天开空调温度最好保持在26－28度为好,以不热为度，并且不要长时间呆在空调房中——预防空调病。

 

    夏季预防中暑－防暑凉茶：菊花、金银花、枸杞子、麦冬、冰糖。代茶饮。必要时，也可以备一些十滴水、人丹、藿香正气水等解暑药物。

 

        预防胃肠道疾病：首先要把好“病从口入”这一关。避免暴饮暴食，不吃过期、变质的食物。尽量少吃冷饮，少吃街头小摊贩的食品和卤菜 ；不食不洁净的瓜果，吃瓜果要洗净、削皮 ；注意餐具卫生,餐具使用前后均应清洗。

 

      苦夏是指在进入夏季后由于气温升高，出现胃口下降不思饮食进食量较其他季节明显减少并伴有低热、身体乏力、疲倦、精神不振，工作效率低和体重减轻的现象。苦夏其实并不是病，不过严重者可以在医生指导下服用维生素C和维生素B以利于调整植物神经功能消除苦夏症状。同时，多食瓜果可以度苦夏。

 

    缓解苦夏食疗方－山楂神曲粳米粥：山楂5克；炒神曲20克；粳米50克共煮粥。

 

    冬病夏治是根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。

 

    长夏一般指农历的六月，这个时节气候炎热，雨水较多，天阳下迫，地气上腾，湿为热蒸，酝酿化生，万物华实，合于土生万物之象。

 

  

    中医理论中认为脾胃主运化、主统血；脾气主升，喜燥恶湿，是“后天之本”；脾胃健旺，自然后天营养充足，体力好，免疫力强，即使生点小病也好得快，这就是“四季脾旺不受邪”的道理。脾胃健旺，元气就会充足，病邪就不容易入侵身体。

 

    长夏是养护脾胃的好时节，脾在五味中对应的是甘味，因此，长夏季节应多吃甘味的食物，但是甘味食物中也分为温凉。甘温食物可以健脾，如：山药、栗子、扁豆等；甘凉食物可以养胃，如：藕汁、甘蔗汁、菠萝蜜等。

 

        山药：性平、味甘。入肺、脾、肾经。健脾益胃、助消化、滋肾益精、益肺止咳、降糖、镇静、防止前列腺增生。

 

        扁豆：性微温、味甘。入脾、胃经。健脾、和中、益气、化湿、消暑。

 

        栗子：性平、微温、味甘。入脾、胃、肾经。养胃健脾，补肾强筋，活血止血。

 

        薏米：性微寒、味甘淡。入脾、胃经。利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓。

 

    长夏饮食养生－健脾益气祛湿粥：党参（或西洋参）3克，山药12克，陈皮3克，生薏米20～50克，粳米50克。把除了陈皮以外的药材和粳米一起煮粥。陈皮先用水洗净泡30分钟，然后剁得碎碎的，粥快好时把陈皮带水一起放入粥中，可以根据个人喜好加入少量盐，稍微煮一下搅拌均匀即可。

 

    到了夏天，许多人为了减肥发愁，专家建议脾胃为后天之本，减肥可从“健运脾胃、祛痰化湿”着手。具体方法包括：

1. 注意饮食，特别是注意饮水方式——少量频饮；

2. 适当运动，特别是饭后30分钟要有少量运动；

3.为脾虚湿困肥胖的人推荐的食疗粥：薏苡仁10克，红小豆10克，冬瓜子15克，山药20克。

 

    湿疹也是长夏季节比较常见的一种疾病，中医学认为其主要原因是饮食失调，损伤脾胃，水湿失运，蕴久化热，外受风湿热邪，内外相引，客于肌肤，发为湿疹。专家提醒，如果老年人湿疹常年不愈，也应考虑其他因素，比如糖尿病等。具体治疗方法还要针对个人情况辩证论治。

 

    长夏期间，人们会感到“懒”，中医认为这是脾失健运所导致的，清气不升浊气不降，久则生湿，湿阻气机，四肢不能得到很好的充养，就会导致倦怠懒言、四肢乏力、关节肌肉酸楚等症状。因此在改善症状方面也要从健脾方面着手。