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各种高钙血症下细胞外液和肠道、肾脏以及骨骼间钙转运模式

(2014-11-08 17:30:03)
标签:

高钙血症

王姜维

曹燕

分类: 实验室专题
各种高钙血症下细胞外液和肠道、肾脏以及骨骼间钙转运模式  各种高钙血症下细胞外液和肠道、肾脏以及骨骼间钙转运模式
A 正常                                      骨质溶解
各种高钙血症下细胞外液和肠道、肾脏以及骨骼间钙转运模式  各种高钙血症下细胞外液和肠道、肾脏以及骨骼间钙转运模式
C 恶性肿瘤的体液性高钙血症              维生素D过多症或原发性甲状旁腺机能亢进

各种高钙血症下细胞外液和肠道、肾脏以及骨骼间钙转运模式
E 肾功能衰竭并发性高钙血症

注释:箭头大小与钙内流或外流程度成正相关。破折号箭头表明非甲状旁腺起源的高钙血症可能出现甲状旁腺激素降低。


高钙血症相关因素

 

非病理性

特发性高钙血症(多见于猫)

未禁食(轻微升高)

慢性肾功能衰竭(伴有或不伴离子性高钙血症)

幼龄犬猫生理性生长

维生素D过多症

实验室错误

医源性

假性

植物(骨化三醇苷类)

脂血症

杀鼠剂(胆钙化醇)

样品或管洗涤剂污染

抗银屑病乳膏(卡泊三醇或卡泊三烯)

暂时性或无关紧要的

肉芽肿性疾病

血液浓缩

芽生菌病

高蛋白血症

皮炎

肾上腺皮质机能减退

脂膜炎

严重环境低温(非常罕见)

注射反应

病理性或重要的——持续性

急性肾功能衰竭(利尿期)

甲状旁腺依赖性

骨骼损伤(非恶性肿瘤)(不常见)

原发性甲状旁腺机能亢进

骨髓炎(细菌性或霉菌性)

腺瘤(常见)

肥大性骨营养不良

腺癌(罕见)

费用性骨质疏松(固定)

增生(不常见)

肠道磷结合剂过多

非甲状旁腺依赖性

钙添加过多(碳酸钙)

恶性肿瘤相关(犬最常见病因)

维生素A过多症

恶性肿瘤的体液性高钙血症

葡萄干/葡萄中毒

淋巴瘤(常见)

人医高钙血症状况

肛周腺癌(常见)

乳碱综合症(罕见于犬)

癌(散发性):肺、胰腺、皮肤、鼻腔、甲状腺、乳腺、肾上腺髓质

噻嗪类利尿剂

胸腺(罕见)

肢端肥大症

血源性恶性肿瘤(骨髓骨质溶解、局部骨溶解性高钙血症)

甲状腺毒症(罕见于猫)

淋巴瘤

肾移植术后

多发性骨髓瘤

铝中毒(犬猫肠道磷结合剂)

骨髓组织增生性疾病(罕见)

 

白血病(罕见)

 

转移性或原发性骨肿瘤(非常罕见)

 

Adopted from: Fluid electrolyte and acid-base disorders in small animal practice. Fourth Edition. 2011. P140-141.

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