癫痫治疗程序
(2013-02-03 16:43:47)
标签:
犬癫痫治疗方案王姜维曹燕 |
分类: 其它专题 |
|
剂量 |
作用 |
一线药物 |
||
地西泮 |
0.2-0.5mg/kg IV或1mg/kg直肠给药;可重复2-3次。 |
数秒至3分钟内起效;抗癫痫效果好;可加入维持液以40-60ml/kg/h连续以0.5-1.0mg/kg/h恒速输注。 |
咪达唑仑 |
0.3mg/kg IV;可重复2-3次。 |
数秒至3分钟内起效;抗癫痫效果好;可连续以0.5-1.0mg/kg/h恒速输注。 |
苯巴比妥 |
最大剂量16mg/kg IV分成3-4次以30分钟间隔给予。 |
需约30分钟才能达到最大效果;抗癫痫效果好。 |
二线药物 |
||
|
20mg/kg IV q8h;单次最大剂量60mg/kg IV。 |
快速起效;可与苯巴比妥和地西泮/咪达唑仑合用。 |
|
10-20mg/kg IV,可以2-4mg/kg冲击剂量至起效。 |
快速起效;可能对癫痫无作用(使用脑电图评估);预防威胁生命的高热和DIC。 |
|
6-8mg/kg IV,以1-2mg/kg冲击剂量至起效,然后持续以0.1-0.6mg/kg/min恒速输注。 |
快速起效;对脑GABA具有竞争活性;通过降低颅内压和脑代谢活性保护脑。 |
异氟烷(最后措施) |
1%-2%最小肺泡浓度,必要时给予通气支持;最小6小时。 |
插管进行气麻可作为最后治疗手段。 |
注释:对于一线药物,苯巴比妥和地西泮/咪达唑仑可合并给予。这些为对犬使用剂量。对于二线药物,硫喷妥钠和丙泊酚能减弱癫痫表现,但基于脑电图评估对于神经电活性无作用。所有上述药物恢复中表现可能与癫痫相混淆。