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癫痫治疗程序

(2013-02-03 16:43:47)
标签:

犬癫痫

治疗方案

王姜维

曹燕

分类: 其它专题

 

剂量

作用

一线药物

地西泮

0.2-0.5mg/kg IV1mg/kg直肠给药;可重复2-3次。

数秒至3分钟内起效;抗癫痫效果好;可加入维持液以40-60ml/kg/h连续以0.5-1.0mg/kg/h恒速输注。

咪达唑仑

0.3mg/kg IV;可重复2-3次。

数秒至3分钟内起效;抗癫痫效果好;可连续以0.5-1.0mg/kg/h恒速输注。

苯巴比妥

最大剂量16mg/kg IV分成3-4次以30分钟间隔给予。

需约30分钟才能达到最大效果;抗癫痫效果好。

二线药物

  左乙拉西坦

20mg/kg IV q8h;单次最大剂量60mg/kg IV

快速起效;可与苯巴比妥和地西泮/咪达唑仑合用。

  硫喷妥钠

10-20mg/kg IV,可以2-4mg/kg冲击剂量至起效。

快速起效;可能对癫痫无作用(使用脑电图评估);预防威胁生命的高热和DIC

  丙泊酚

6-8mg/kg IV,1-2mg/kg冲击剂量至起效,然后持续以0.1-0.6mg/kg/min恒速输注。

快速起效;对脑GABA具有竞争活性;通过降低颅内压和脑代谢活性保护脑。

异氟烷(最后措施)

1%-2%最小肺泡浓度,必要时给予通气支持;最小6小时。

插管进行气麻可作为最后治疗手段。

注释:对于一线药物,苯巴比妥和地西泮/咪达唑仑可合并给予。这些为对犬使用剂量。对于二线药物,硫喷妥钠和丙泊酚能减弱癫痫表现,但基于脑电图评估对于神经电活性无作用。所有上述药物恢复中表现可能与癫痫相混淆。

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