1.         绪论

约90%的胰腺炎病例未曾诊断出，犬猫胰腺炎真实的发病率不清。

2.         品种和年龄易感性

迷你雪纳瑞、迷你贵宾犬、可卡犬、暹罗猫。犬为中老年>7岁，平均为6.5岁。猫平均年龄为7.3岁。

3.         临床表现

主要影响以下几方面：胃肠道、肝胆系统、心血管系统、血液系统。

轻度胰腺炎常呈亚临床状态。

犬胰腺炎临床症状（70只）

猫胰腺炎临床症状（40只）

尽管临床症状对于胰腺炎的诊断并不具有特异性，但是呕吐和前腹疼痛仍是诊断犬胰腺炎的关键临床症状，犬出现这些临床症状中的两个则需评价是否患有胰腺炎。

犬严重病例也表现全身性临床症状，如发热、呼吸性窘迫，甚至心血管性休克。而对于猫，即使是严重的胰腺炎，出现的临床症状也较犬少。

4.         临床病理

a)         常规临床病理学检测

血常规：

犬胰腺炎血常规检测指标（70只）

猫胰腺炎血常规检测指标（40只）

血常规检测指标均不具有特异性。

血液生化检测：

淀粉酶和脂肪酶代谢途径：由胰腺释放进入腹腔液，经横膈淋巴管吸收进入血液。部分在肾脏降解失活。

血液淀粉酶活性：对于犬诊断敏感性和特异性分别为62%和57%。猫无意义。泼尼松龙和地塞米松可降低健康犬血清淀粉酶活性。

血液脂肪酶活性：对于犬诊断敏感性和特异性分别为73%和55%。猫无意义。热应激和给予泼尼松龙或地塞米松也可引起犬血清脂肪酶活性升高。

犬血清淀粉酶和脂肪酶活性的判读应该谨慎，其值只有升高为参考值上限的3~5倍才可能为胰腺炎。

血清生化检测显示轻度肝酶活性升高。电解质紊乱在严重病例也很常见，这是脱水和严重呕吐的结果。氮质血症也可出现，原因可能是脱水所致，也可能是胰腺炎继发急性肾功能衰竭所引起。还可见低蛋白血症。严重病例可出现低钙血症，原因可能是低蛋白血症所致，也可能是在脂肪坏死区钙与脂肪酸形成钙盐所引起。剖检常可见胰腺周出现钙盐沉积。

尿液检测可见脱水所致的尿比重升高。严重病例可出现急性肾功能衰竭，尿比重下降，沉渣中可见管型出现。

犬急性胰腺炎，胰腺急性坏死
   犬慢性胰腺炎，肠系膜脂肪点状坏死

b)        新的临床病理学检测

犬胰蛋白酶激活肽（TAP）与肌酐比值对胰腺炎的诊断特异性为100%，但敏感性很差，仅仅为26%。血浆TAP浓度特异性较低，为76%，而敏感性稍高，为53%。

血清TLI（cTLI和fTLI）具有种属特异性，对于EPI的诊断具有很好的敏感性和特异性。一项研究显示血清cTLI对于犬胰腺炎的诊断敏感性和特异性分别为33%和65%。血清fTLI对于猫胰腺的诊断敏感性和特异性分别为33%和90%。

cPLI对于犬胰腺炎的诊断敏感性超过80%。即使患有肾功能衰竭，其血清cPLI浓度仍可用作胰腺炎诊断的指标。假定患犬出现了假阳性结果，其血清cPLI浓度对于患有胃炎的犬特异性仍可高达96%。

fPLI对于猫胰腺炎的诊断敏感性和特异性分别为67%和91%。

犬胰腺炎的诊断，血清TLI浓度的敏感性少于40%，血清脂肪酶活性敏感性少于60%，而血清cPLI浓度敏感性超过80%。

5.         影像学检测

胰腺炎的诊断腹部超声检查相对于腹部放射学来说更具有特异性。但仅仅增大的胰腺并不能就确诊为胰腺炎，因为门脉高压或低白蛋白血症也可见胰腺水肿。一项对70只患有严重胰腺炎的研究显示腹部超声检查敏感性为68%。

传统上认为，胰腺活组织检查是确诊胰腺炎最好的方法。腹腔镜检查较胰腺活组织检查差，因为腹腔镜检查对整个器官的评价更为困难。

6.         治疗

a)         内科学治疗

维持和恢复组织灌注量，限制细菌易位和抑制炎症因子和胰酶。

b)        外科学治疗

恢复胆汁外流，移除感染的坏死的胰腺组织，或处理诸如假性囊肿的后遗症。