犬猫急性肾功能衰竭，是门诊中常见的肾脏病，临床中常接诊到这类疾病及咨询电话，也常有觉得预后不良而转诊的病例。尽管该病治疗困难，甚至稍有不慎、监测不及时或措施不当（如高钾血症）即可死亡，但只要及时诊断并采取合适的治疗措施，很多是可能完全康复的！下面这一病例是我今年7月份接诊的两例急性肾衰病例（另一例为宁波的边境牧羊犬急性肾衰，具体参见http://blog.sina.com.cn/s/blog_59c48f3f0102dr2r.html）中的一例，目前均已康复。现发出来希望能对大家有所帮助！

一、基本信息

家猫，雌性，已绝育，1岁8月龄，平时以猫粮为主。正常免疫，做体内驱虫。

（眼神甚是忧郁，当时的状况确实是生命垂危）

二、既往病史

1年前右后肢股骨近端骨折并手术治疗。

三、现病史

2011.7.16号因粪便表面带血在当地兽医站咨询，怀疑弓形虫感染而给予磺胺甲氧苄啶治疗。注射后半小时呕吐猫粮和粘液，精神变差；注射后2小时有抽搐症状；注射后3~4小时耳朵发紫，嘴角肿大，呼吸急促，进行相应治疗。

2011.7.17号精神仍不好，强饲猫粮呕吐。晚上有抽搐表现。

2011.7.18号早晨嘴角仍发紫，尿盆无尿，在另一家医院触诊无尿。再次转诊至济南一家宠物医院，做血常规、血液生化检查（肌酐1000umol/L），诊断为急性肾衰，预后不良。

2011.7.18号夜（19号凌晨）转诊至我院。

期间17-18号无尿。

四、检查

IDEXX CBC5R：无明显异常。

IDEXX VetTest：尿素浓度显著升高，肌酐浓度显著升高（超出检测值上限1202umol/L），血磷浓度显著升高，血钙浓度显著下降，丙氨酸氨基转移酶活性轻度升高。

IDEXX VetStat：pH下降，碳酸氢根浓度下降，判为单一型代谢性酸中毒；轻度低钠血症，轻度低氯血症，严重高钾血症，钾离子浓度如此高猫咪心脏随时可能出现停跳，需急救治疗。

五、诊断

结合病史及相关检测，诊断为磺胺药所致急性肾功能衰竭。

六、治疗

按急性肾功能衰竭采取相关措施进行治疗。以下为治疗期间各项指标变化：

治疗期间血液酸碱度（pH）变化（见下图）：

治疗期间血液钾离子浓度变化（见下图）：

治疗期间血液钠离子浓度变化（见下图）：

治疗期间血氯浓度变化（见下图）：
血压检测：收缩压116mmHg，舒张压75mmHg，平均动脉压90mmHg，脉搏195次/分钟。

七、预后

治疗期间血液肌酐浓度变化（见下图）：随着各项指标及机能状况趋于稳定，猫咪逐渐进食及饮水，随后在家静养恢复，目前已恢复正常。