CBC、生化和尿检时可见一些异常。高钾血症、低钠血症和低氯血症是肾上腺机能减退动物典型的电解质变化，可能也是最终考虑肾上腺皮质机能减退最重要的线索。血清钠浓度可从正常到低达105mEq/L（平均：128mEq/L），血清钾浓度从正常至高于10mEq/L（平均：7.2mEq/L）。钠/钾比可反映这些电解质浓度的变化，常用作发现肾上腺皮质机能减退的诊断工具。钠/钾比正常值为27∶1~40∶1。在原发性肾上腺皮质机能减退时，比值常偏低。

电解质变化本身可能会引起误导。血清电解质浓度正常不能排除肾上腺皮质机能减退。当疾病早期临床症状是由糖皮质激素缺乏引起或垂体功能衰竭继发肾上腺皮质机能减退时，电解质异常不出现。另外，其它疾病也会引起类似于肾上腺皮质机能减退的电解质变化，最明显的是肝脏、胃肠道和泌尿系统疾病。对于多数疾病，兽医可通过详细的病史、体格检查，结合CBC、生化和尿检对潜在疾病进行鉴别诊断。最具挑战性的鉴别诊断是急性肾功能衰竭和原发性肾上腺皮质机能减退。肾上腺皮质机能减退出现低血容量和低血压后，肾灌注量和肾小球滤过率下降，继发引起氮质血症。尿比重代偿性增加（即>1.030）可将肾前性氮质血症与原发性肾性氮质血症区分开来，用于二者的鉴别诊断。

不幸的是，由于长期尿钠丢失、肾髓质钠含量下降、正常髓质浓度梯度降低以及肾集合管重吸收水分受损，许多肾上腺皮质机能减退犬猫尿液浓缩能力异常。因此，一些伴有肾前性氮质血症的肾上腺皮质机能减退犬猫尿比重也可处于等渗范围（即1.007~1.015）。幸运的是，急性肾功能衰竭和肾上腺皮质机能减退的初始治疗方法相似。最终这两种疾病的鉴别取决于垂体-肾上腺皮质轴试验，以及动物对初始液体治疗和其它支持治疗的反应。

犬猫原发性肾上腺皮质机能减退相关的临床病理学异常