肾上腺皮质机能减退-临床症状和体格检查

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分类: 肾上腺专题 |
临床症状和体格检查异常都是糖皮质激素和盐皮质激素分泌缺乏或两者同时缺乏引起的。最常见的临床表现与胃肠道和精神状态变化有关,包括嗜睡、厌食、呕吐和体重下降。虚弱也是主人经常报怨的异常。其它体格检查结果包括脱水、心动过缓、股部脉博微弱和腹痛。当动物出现心动过缓和低血容量的症状时,应怀疑高钾血症和肾上腺皮质机能减退。不过,心动过缓本身不是肾上腺皮质机能减退的特异病征,特别是出现于健康犬时。同样,肾上腺皮质机能减退犬的心率也可能正常。虽然收集病史时会发现多饮多尿,但这些症状罕见。
临床症状通常是模糊的,且易被认为是更常见的其它疾病,如胃肠道和尿道疾病。细心的主人偶尔会描述时好时坏的病程,但这种病史信息是种例外情况,而不是一种规律。多数肾上腺皮质机能减退犬初始是因为渐进性疾病而前来就诊,疾病的严重程度不定,这取决于应激的程度和肾上腺皮质残余功能量。
如果低钠血症和高钾血症很严重,引起低血容量、肾前性氮质血症和心律不齐,可能会出现阿狄森危象。临床表现如前所述,唯一的不同是症状的严重程度。对于严重的病例,动物可能出现休克和濒死状态。阿狄森危象必须与其它威胁生命的疾病相鉴别,如糖尿病酮症酸中毒、坏死性胰腺炎和败血性腹膜炎。
犬猫肾上腺皮质机能减退的临床症状
犬 |
猫 |
嗜睡* |
嗜睡* |
厌食* |
厌食* |
呕吐* |
体重下降* |
虚弱* |
呕吐 |
腹泻 |
多尿、烦渴 |
体重下降 |
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震颤 |
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多尿、烦渴 |
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腹部疼痛 |
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*常见。