心房纤颤是较为常见的一种心律失常,由心房组织中产生的周期性小回路引起,可导致心房电激动快而混乱。由于形成不了规则的心房去极化波,心电图上显示P波消失,且基线呈现不规则的波动(纤颤波,图1、2)。无规则电激动的发生,导致代表性的心房收缩亦消失,房室结受到混乱的电激动攻击,这些激动均传至心室,此时心率(心室搏动)即由房室传导速率和恢复时间共同决定,心房纤颤引起心率过快。由于心室传导正常,QRS波群通常形状正常,QRS波群振幅轻微变化为正常情况,但也可能发生间歇或持续的束支阻滞。

图1.
犬心房纤颤,正常窦性P波消失,代之以细颤波

图2.
一只严重二尖瓣闭锁不全的患犬出现心房纤颤,平均室性节率为200次/分,R波与f波完全无规则。
心房纤颤通常发生于患严重的心房疾病或心脏增大的犬猫,出现于间歇性的房性过速性心律失常或心房扑动之后。但在有些无明显心脏疾病的大型犬也可自然发生心房纤颤,且心率正常。一些先天性心脏缺陷如动脉导管未闭(PDA)、二尖瓣闭锁不全、肺动脉狭窄、室中隔缺损等,以及其他异常,如地高辛中毒、麻醉药物使用、心丝虫病、心脏外伤、肥厚型心肌病等异常等也可导致此种心律失常。
患犬常出现呼吸短促、运动不耐受、咳嗽、呼吸困难等充血性心力衰竭(CHF)的症状。特发性心肌病患犬通常在两周内体重下降明显,并出现腹水、呼吸困难等临床表现,随之也可发生胸水,呼吸系统症状更为明显。
出现此种心律失常的动物通常可存活3个月至1年。治疗需将心率降至160次/分以下,可采用地高辛,或使用地高辛之后合并普萘洛尔。当心室应答率较高,药物治疗无效且动物临床症状明显时,需要进行电复律。若有可能应纠正先天性缺陷,如动脉导管未闭。
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