心律失常——室上性心动过速
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分类: 心肺系统专题 |
室上性心动过速是由心室以上异常部位(包括心房和房室交界区)快速放电或兴奋折返(由于心房内异常回路的电脉冲传导反复激活)引起。心率较快,通常大于160次/分(玩具犬>180次/分),多数案例中节律较为规则,可为间歇性或连续发生。Ⅱ导联P’波常为正向波,P’波形状常异于窦性P波,若P’波形状不一且不规则,该种室上性心动过速可为多灶性。P’波有时隐藏于QRS-T波群内(下图)。QRS形状通常正常,但若伴发束支阻滞时可增宽且形状异常。房性心动过速可为阵发性或持续性,通常节律规则,有时节率过高引起房室结传导紊乱,可由生理性房室阻滞及异常的心室激动引起。激动自心房至心室传导比例恒定(2:1或3:1),这种类型的心律失常通常较为规律。
图1.
犬室上性心动过速,P’波与前一个T波发生重叠
图2. 一只地高辛中毒患犬发生室上性心动过速,心房(P’)平均节率为280 次/分,P’与正常窦性P波形态存在差异。

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