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Holter监护应用案例(2)-胃扩张-扭转

(2011-03-25 09:28:54)
标签:

心脏病

心电图

holter监护

心律不齐

早搏

曹燕

王姜维

分类: 心肺系统专题

    虎子,雄性未绝育圣伯纳犬,7岁,刚从寄养处带回,采食后牵遛时动物主人发现该犬腹围增大,呼吸急促,并出现干呕症状。随即就诊。

    体格检查时该犬精神沉郁,呼吸急促,前腹部胀大明显,叩诊呈鼓音。心率105次/分钟,无明显心杂音,节律规则。X线检查见胃内大量积气,伴胃扭转。术前检查血液学未见明显异常,血液生化检查淀粉酶轻度升高,呼吸性酸中毒,心电图检查未见明显异常(图1)。穿刺放气、补液后施行胃扭转整复-固定及脾摘除术。术后定期监测血气电解质等指标变化,并进行Holter监护,监测结果见图2。结果显示患犬在术后出现间歇性室性期前收缩波群,由于未出现由于心律失常引起的临床症状,故加强监测而未进行抗心律失常治疗,三天后发生频率逐渐降低,其他检测结果趋于正常,患犬病情得到稳定。

Holter监护应用案例(2)-胃扩张-扭转1. 患犬术前心电图检测,未见明显心律失常。


Holter监护应用案例(2)-胃扩张-扭转

图2. 患犬的holter监护记录,标记处为间歇性发生的室性期前收缩波群,形状异于正常QRS波群。发生率约为60次/小时。

 

       讨论:研究表明在犬胃扩张-扭转发生的三日之内,极易发生室性期前收缩,严重时可出现室性心动过速,此时若不及时进行抗心律失常治疗,将危机动物生命。故应对患犬进行密切的术后监护,以及早发现临床异常并进行及时的控制。




 

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