心电图如今已是很多小动物诊所的常用仪器，具有多种用途：诊断心律失常、鉴别晕厥、虚弱、虚脱等症状的原因、评估心脏腔室增大情况、监控心脏病治疗效果、麻醉前评估、麻醉监护。常规门诊心电图检测是一项必要的诊断工具，适用于所有心脏病病例，但仅能提供检测时的短暂记录报告，无法记录偶尔出现的心律失常，并且心律失常的检测也由于在医院中动物自主神经活动性的改变而受到影响。

       持续记录且可移动的检测仪（Holter监护仪）可在动物日常活动（游泳除外）、激烈运动及睡眠情况下对心脏电活动进行连续性记录。该监护仪可以用于发现和鉴别短暂的心律失常，有助于量化间歇性心律失常，从而帮助确定引发晕厥和间歇性虚弱的心脏病因，常可发现常规检查所遗漏的信息，提供更为准确的诊断。Holter监护仪也可用于观察抗心律失常药的疗效，且为心律失常的治疗和评估治疗有效性提供更高的敏感度。也可筛查与心肌病或其他疾病相关的心律失常。

       Holter监护仪是一个体形小、电池供电的记录仪，动物可佩戴24小时（图1），通过电极贴片连接成改良的胸导联，可记录6通道的心电图。在检测过程中，需要对患畜情况进行记录，以比对同时发生的心电图变化，评估患畜活动时或临床症状发作时与心率和心律失常的相关性。。

通过将记录的信号转换成数字形式并进行电脑运算分析，归类记录的波群。由于全自动电脑分析会出现一些明显的错误，故需要一个经验丰富且训练有素的Holter技师对该记录进行编辑，并作出完整的记录报告，以方便将出现临床症状时的心电图与其他记录进行比较。

       正常动物全天的心率变化较大，在犬兴奋或运动时最大心率可至330 次/分。心动过缓（50 次/分或更低）时发生异位节律也是较为常见的，尤其是在动物安静或是睡眠时，曾经报道过（Hall and colleagues, 1991）心率低至17 次/分的记录。窦性心律失常、窦性间歇（有时长于5秒）及偶发的Ⅱ度房室阻滞在犬也可为正常，尤其是在心率降低时。正常猫的心率变化范围较宽，有报道（Ware，1999）表明可为68～294 次/分。虽然在猫主要为规则的窦性节律，但在心率降低时也可出现窦性心律失常。室性期前收缩在正常犬猫只会偶然发生，出现频率随年龄增大而有所增加。

    24小时可移动的心电图记录（Holter）增加了心律失常的诊断率。主要的适应症包括：

• 测偶发的引起动物晕厥或间歇性虚弱等临床症状的心律失常；
• 心肌病易发犬种的筛查（如拳师犬、杜宾犬）；
• 评估门诊检查发现的心律失常的发生频率和严重性；
• 监测抗心律失常治疗的有效性（如慢性心房纤颤患病动物的心率控制情况）；
• 确定心脏病动物的真实心律失常发生情况；
• 监测外伤、急诊、重症病例的并发心律失常的情况，帮助指导心律失常的控制，为进一步治疗争取时间。

图1. Holter监护仪及其配件。

图2. Holter监护记录过程中，通过蓝牙传输至电脑相应的软件中，可进行实时监控。