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致高血压疾病及其血液动力学机制

(2011-02-12 12:20:42)
标签:

高血压

心脏病

肾脏病

甲状腺机能亢进

肢端肥大症

王姜维

曹燕

健康

分类: 其它专题

疾病

血液动力学机制

心血管影响

外周

初始BP变化

后期BP变化

心脏病

儿茶酚胺释放,RAAS激活

心率↑,SV ↑(DCM仅早期出现)→CO ↑;随心力衰竭发展心肌收缩力↓ CO

血管收缩、容量潴留→前负荷和后负荷↑

↑,慢性疾病可能暂时表现正常

-

肾脏病

RAAS激活,生长激素

LV肥大

→心率↑、SV↑→CO

血管收缩(肾滤过压↑ →肾小球硬化)、容量潴留→前负荷/后负荷↑

↑↑( ↑)

甲状腺机能亢进

β -肾上腺素能活性↑、RAAS激活,甚至继发肾病

心率↑ ↑、SV ↑、心室肥大→CO

血管收缩,容量潴留→前负荷/后负荷↑

肾上腺皮质机能亢进

儿茶酚胺合成↑,α和β受体刺激,RAAS激活,血压影响??

心率↑、SV CO ↑,LV肥大

血管收缩,容量潴留→前负荷/后负荷↑

糖尿病

糖尿病性肾病,脂肪代谢紊乱→血管病变

心率↑, CO ↑,LV肥大

血管变化,血管收缩,后期容量潴留

肢端肥大症

醛固酮分泌增加,钠和水潴留

不明(生长素引起肥大?)

容量潴留→前负荷↑

雌激素过多

 

 

血管收缩,容量潴留→前负荷/后负荷↑

(↑)

(↑)

嗜铬细胞瘤

儿茶酚胺释放(大量,经常阶段性),刺激肾素释放

心率↑↑、SV ↑↑→CO↑↑

血管收缩↑

原发性高醛固酮血症

盐皮质激素特别是醛固酮分泌增加

不明

容量潴留

(↑)

神经变化

间脑损伤,疼痛→交感神经活性↑ →儿茶酚胺释放

心率↑,SV↑→CO

血管收缩

贫血

化学感受器感受到缺氧

心率↑、SV↑→CO

血管收缩

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