致高血压疾病及其血液动力学机制
(2011-02-12 12:20:42)
标签:
高血压心脏病肾脏病甲状腺机能亢进肢端肥大症王姜维曹燕健康 |
分类: 其它专题 |
疾病 |
血液动力学机制 |
心血管影响 |
外周 |
初始BP变化 |
后期BP变化 |
心脏病 |
儿茶酚胺释放,RAAS激活 |
心率↑,SV ↑(DCM仅早期出现)→CO ↑;随心力衰竭发展心肌收缩力↓ →CO↓ |
血管收缩、容量潴留→前负荷和后负荷↑ |
↑,慢性疾病可能暂时表现正常 |
↓-↓ ↓ |
肾脏病 |
RAAS激活,生长激素 |
→LV肥大 →心率↑、SV↑→CO ↑ |
血管收缩(肾滤过压↑ →… →肾小球硬化)、容量潴留→前负荷/后负荷↑ |
↑ |
↑↑( ↑) |
甲状腺机能亢进 |
β -肾上腺素能活性↑、RAAS激活,甚至继发肾病 |
心率↑ ↑、SV ↑、心室肥大→CO ↑ |
血管收缩,容量潴留→前负荷/后负荷↑ |
↑ |
↑ ↑ |
肾上腺皮质机能亢进 |
儿茶酚胺合成↑,α和β受体刺激,RAAS激活,血压影响?? |
心率↑、SV↑ →CO ↑,LV肥大 |
血管收缩,容量潴留→前负荷/后负荷↑ |
↑ |
↑ ↑ |
糖尿病 |
糖尿病性肾病,脂肪代谢紊乱→血管病变 |
心率↑, CO ↑,LV肥大 |
血管变化,血管收缩,后期容量潴留 |
↑ |
↑ ↑ |
肢端肥大症 |
醛固酮分泌增加,钠和水潴留 |
不明(生长素引起肥大?) |
容量潴留→前负荷↑ |
( ↑ ) |
( ↑ ) |
雌激素过多 |
|
|
血管收缩,容量潴留→前负荷/后负荷↑ |
(↑) |
(↑) |
嗜铬细胞瘤 |
儿茶酚胺释放(大量,经常阶段性),刺激肾素释放 |
心率↑↑、SV ↑↑→CO↑↑ |
血管收缩↑ ↑ |
↑ ↑ ↑ |
↑ ↑ ↑ |
原发性高醛固酮血症 |
盐皮质激素特别是醛固酮分泌增加 |
不明 |
容量潴留 |
(↑) |
↑ |
神经变化 |
间脑损伤,疼痛→交感神经活性↑ →儿茶酚胺释放 |
心率↑,SV↑→CO↑ |
血管收缩 |
↑ |
↑ |
贫血 |
化学感受器感受到缺氧 |
心率↑、SV↑→CO↑ |
血管收缩 |
↑ |
↑ |