最常见的临床症状是多饮多尿、多食、喘、腹部膨大、内分泌性脱毛、轻度肌肉无力和嗜睡。并非所有肾上腺皮质机能亢进犬的症状都一样，多数犬仅出现数个临床症状，而非全部。病史中症状越明显，肾上腺皮质机能亢进的可能性越大。其它体格检查结果也有助于诊断。对于存在肾上腺皮质机能亢进多个症状且体格检查结果符合该病的犬，检查室内便可作出诊断，而在治疗前，应进行垂体-肾上腺皮质轴检测以确诊该病。

犬偶尔由于单纯的多饮多尿、双侧对称性脱毛或较不常见的喘而前来就诊。对于表现出这些症状的犬，可能无肾上腺皮质机能亢进的其它病史或临床检查异常。虽然这些犬肾上腺皮质机能亢进不明显，但经过多饮多尿、内分泌性脱毛和喘鉴别诊断后，最终会被确诊。同样，肾上腺皮质机能亢进会导致胰岛素抵抗并引发糖尿病。肾上腺皮质机能亢进的临床症状（除多饮多尿外）和体格检查异常在并发肾上腺皮质机能亢进的糖尿病犬的诊断过程中常常被忽略。评价常规血液学检测结果（例如，血清碱性磷酸酶[SAP]活性升高、等渗尿）或胰岛素治疗出现抵抗时，应怀疑患有肾上腺皮质机能亢进。

犬肾上腺皮质机能亢进的临床症状和体格检查异常

PMA，垂体粗腺瘤

垂体性大瘤综合征　由于垂体瘤生长或扩张进入下丘脑和丘脑，PDH患犬可能会出现神经症状。神经症状一般出现于PDH确诊并开始治疗后6个月或更长时间。但约10%~20%PDH犬在诊断时或刚诊断后就出现神经症状且是主要的临床症状。最常见的神经症状是呆滞、无精打采（即恍惚）。垂体性大瘤的其它症状包括无食欲、漫无目的行走、踱步、共济失调、低头、转圈和行为异常。下丘脑被严重压迫时，会出现自主神经系统的功能异常，包括渴感缺失、体温调节功能丧失、心率异常以及无法从睡眠状态苏醒过来。如果要做确诊，应用计算机断层扫描术（CT）或核磁共振成像（MRI）检查垂体瘤。生化或内分泌试验都不能可靠地反映垂体瘤的大小。

内科继发症――肺血栓栓塞　长期过量使用类固醇时，会出现多种内科继发症。其中最令人烦恼的是肺血栓栓塞（PTE），它常见于近期使用药物治疗PDH或施行肾上腺切除术治疗AT的患犬。控制肾上腺皮质机能亢进和发生血栓栓塞之间无明显相关性。倾向于引起肾上腺皮质机能亢进犬发生PTE的因素包括抑制纤维溶解（类固醇刺激纤溶酶原激活物抑制物的释放）、全身性高血压、蛋白丢失性肾小球肾病、血清抗凝血酶Ⅲ浓度下降、几种凝血因子浓度增加和血细胞比容升高――这些因素都是肾上腺皮质机能亢进犬常见的继发症。PTE常见的临床症状包括急性呼吸困难、端坐呼吸和较不常见的颈静脉脉搏。胸腔放射检查无异常或表现为灌注不良、肺泡浸润或胸腔渗出。可能存在颈动脉变粗或闭塞，肺血管因阻塞而灌注不良，未阻塞肺血管过度灌注。呼吸困难犬放射学检查结果正常且无大的气道阻塞时，暗示存在PTE。动脉血气分析一般可见动脉氧分压和二氧化碳分压下降，伴有轻度代谢性酸中毒。血栓可通过肺血管造影术或肺核放射扫描术确诊。治疗包括一般支持治疗、供氧、抗凝血剂和时间。PTE动物的预后慎重。如果动物能恢复，通常在安全离开氧气供给之前需要5~10天的治疗。

犬肾上腺皮质机能亢进的继发症