猫血糖浓度在胰岛素剂量低于4.4IU/kg时无法得到控制则机体出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗病因很多，同时也存在“表面上的”胰岛素抵抗。“表面上的”胰岛素抵抗病因包括：

胰岛素给予不当：胰岛素混合不充分、剂量不准（误读注射器、使用不相配的注射器）以及注射胰岛素出现错误均能引起患猫胰岛素给予剂量不正确。如果怀疑出现胰岛素抵抗，这方面因素是首先要考虑的。让医生检查你的操作技术！

胰岛素失活：胰岛素储存不当、过期、摇晃或暴露于高温条件下均能导致失去效力。检测是否胰岛素失活所致最简单的方法是新开一瓶胰岛素。

食物或饲喂程序改变：如果饲喂程序、食物类型或接触食物的程度改变，胰岛素抵抗即可能出现。来看一个例子：我们正通过增加胰岛素剂量的方法使血糖维持在正常范围。胰岛素及注射操作检查均无问题，也无其他并发疾病，然而该犬胰岛素需要量持续增加。突然有一天该犬主人冲进医院兴奋地告诉我们终于找到了原因，原来它一直在吃圣诞树上的糖果。

苏木杰效应：也称为反弹性高血糖或胰岛素诱导性高血糖，理解起来稍有困难。胰岛素给予过多引起血糖浓度太低时，机体保护机制引起其他激素如肾上腺素分泌，促进糖原分解，使血糖升至正常水平以上。如果怀疑出现反弹性高血糖，则减少50-75%胰岛素剂量，3天后进行血糖监测。

如果以上胰岛素不足的原因均已排除，则机体可能存在真性胰岛素抵抗。病因检查较为困难，需要多种实验室检测。真性胰岛素抵抗病因包括：

药物干扰：长期给予糖皮质激素如地塞米松或孕酮样激素如醋酸甲地孕酮能引起糖尿病和胰岛素抵抗。

胰岛素吸收不良：在一些猫，即使做到了正确给予活性胰岛素，但仍可能出现如注射部位吸收不良的问题。这些猫通常对静脉或肌肉注射给药反应较好。

其他疾病：感染、酮症酸中毒、胰腺炎、肝脏疾病如肝脂质沉积综合征、肾脏疾病或内分泌疾病如肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能亢进和肢端肥大症（生长激素分泌过多的一种状态）能影响机体胰岛素代谢和作用。这些疾病多数能改变其它激素的水平，从而对血糖浓度产生影响，如糖皮质激素。

肥胖：在人，肥胖与胰岛素抵抗关系更为密切。通常认为猫肥胖也能引起胰岛素抵抗，随着肥胖猫体重下降，胰岛素治疗需要量下降，有时甚至完全停止。