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血液生化检测专题-高胆红素血症的类型及机制

(2009-01-13 17:59:33)
标签:

犬猫

生化检测

胆红素

王姜维

健康

分类: 实验室专题

    高胆红素血症根据血液中升高的胆红素类型分为高未结合胆红素血症(又称高游离胆红素血症、高间接胆红素血症)和高结合胆红素血症(又称高直接胆红素血症),病因如下:

1.高未结合胆红素血症

a)         胆红素形成过多

Ø         溶血性因素:

    先天性:红细胞膜、酶或血红蛋白的遗传性缺陷等

    后天性:血型不合输血、脾功能亢进及各种理化因素等

Ø         非溶血性因素:

    恶性贫血、珠蛋白生成障碍等引起的无效造血

b)        胆红素转运障碍:右心充血性心力衰竭、门体分流等

c)        肝细胞摄取障碍:药物竞争性抑制、脓毒症等

d)        肝细胞储存障碍:载体蛋白被竞争性抑制、发热等

e)         肝细胞结合障碍:新生幼龄犬猫生理性黄疸、药物等

2. 高结合胆红素血症

a)         分泌受阻

肝细胞病变:肝炎、胆汁淤积等

b)        排泄障碍

  肝外梗阻:结石、癌肿、寄生虫、狭窄或闭锁等

  坏死性胆管炎:

  肝内梗阻:药物、原发性胆汁性肝硬化、肿瘤、肉芽肿等

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