钠是犬猫细胞外液主要的阳离子，在维持渗透压方面具有重要作用。低钠血症时通常渗透压降低，若此时机体来不及代偿，即会出现一系列机能异常，尤其是脑部。所以临床上对于低钠血症要详细查找潜在病因给予纠正，同时在治疗低钠血症时要缓慢，避免引起神经系统并发症。

1.病因

    根据产生机理不同，低钠血症病因主要分为以下几个方面：①钠离子丢失过多（主要经肾脏）或水分潴留，或两者同时存在。后者可能是细胞外液减少所致的正常反应，抑或不当的代偿机制引起（例如，抗利尿激素分泌不当综合征）。②多数情况下，低钠血症是水平衡失调所致（主要是肾排水障碍），而不是钠平衡紊乱。③低钠血症必须与假性低钠血症区分开来，后者发生于血浆渗透压正常时某些特定检测方法中。例如，机体出现高脂血症或严重高蛋白血症时，使用火焰光度法会发生假性低钠血症。④低钠血症也出现于细胞外液中某些渗透活性物质（例如，葡萄糖、甘露醇）浓度升高时。

2.临床症状

    临床症状的出现和严重程度取决于低钠血症发展的速率和程度。低钠血症发展地越快，临床症状出现地越早、越严重。其症状通常包括嗜睡、厌食、呕吐、虚弱、肌束震颤、定向力障碍、癫痫和昏迷。其中最严重的是中枢神经症状，其随着血浆渗透压变化而出现。初始时，脑部细胞防御机制通过丢失钾离子和有机性渗透活性物质而降低脑部渗透压，以抵消低钠血症的影响。当血浆渗透压下降速率超过脑部抵抗水分进入神经元的防御机制时，神经症状出现。

3.诊断

    检测血清电解质浓度可得知是否发生了低钠血症。然而，低钠血症须与假性低钠血症鉴别开来。低钠血症本身不是一种诊断，而是潜在疾病的一种表现。需要进一步的诊断实验。详细地评价犬猫的尿比重和水合状态，必要时包括钠离子排泌分数（FE_Na）有助于确定病因所在。FE_Na的计算首先要检测尿液（U_Na）和血浆（P_Na）钠离子浓度，以及尿液（U_Cr）和血浆（P_Cr）肌酐浓度，然后根据以下公式计算得来：

FE_Na= （U_Na/ P_Na）×（P_Cr / U_Cr）×100%

4.治疗

    治疗的目的是消除潜在的疾病，必要时增加血清钠离子浓度和血浆渗透压。治疗方法和液体制剂的选择取决于潜在病因、低钠血症的严重程度和是否存在临床症状。

    要治疗低钠血症，需要将机体水渗透压和细胞液恢复至正常，这可通过静脉液体疗法、水分的限制或二者共同采用来升高细胞外液钠水比值。细胞外液渗透压增加可使细胞内水分减少，因而降低其容积。无症状犬猫出现慢性低钠血症时最好采用保守治疗。乳酸林格氏液或林格氏液可用于治疗轻度低钠血症（血清钠浓度高于135mEq/L），生理盐水则用于更严重低钠血症的治疗（血清钠浓度低于135mEq/L），包括出现临床症状的低钠血症犬猫。血清钠浓度低于120mEq/L时，可考虑采用高渗盐水溶液（例如，3%NaCl溶液）。不过，这种液体使用时应谨慎，它仅用于有严重神经症状的情况下。若犬猫无临床症状或临床症状较轻，每小时纠正速率为0.5mEq/L，直至血清钠浓度恢复至120~125mEq/L。血清钠快速恢复至125mEq/L以上是非常危险的，在急性严重低钠血症（血清钠浓度小于120mEq/L）和出现神经症状的犬猫应该避免。液体和电解质平衡应在开始治疗后24~48小时逐渐恢复，并定时检测血清电解质浓度。低钠血症发生地越急越严重，血清钠浓度纠正速率越慢。