犬代谢性酸中毒病例分析
(2008-07-30 08:56:58)
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犬猫代谢性酸中毒酸碱平衡血气分析王姜维 |
分类: 实验室专题 |
1. 主诉:买回3天,之后粪便即呈水样、暗红色,已1天不吃食。
2. 临床症状:食欲缺乏;腹泻,水样血色便。
3. 体格检查:身体虚弱,躺卧,可视黏膜苍白,中度脱水。
4. 临床病理检查:
①传染病检测:细小病毒阳性。
②血常规检测:红细胞,3.5×1012/L(5.0~10.0);血细胞比容,0.25L/L;白细胞,21.2×109/L。
③粪便检测:大量滴虫。
④血气离子检测:GLU,
37mg/dL(60~115); BUN,
10mg/dL(10~26); pH,
7.286(7.35~7.45);
PCO2 33.2mmHg(35~38);
HCO3-, 15mEq/L(15~23);
TCO2, 17mEq/L(17~25); AnGap,
12mEq/L(8~25); BEecf,
-10mEq/L(-5~0);
Na+, 142mEq/L(142~150);
K+, 2.8mEq/L(3.4~4.9);
5.分析
①传染病检测:显示细小病毒感染。
②血常规分析:2月龄幼犬血细胞比容正常约为0.35 L/L,该犬为0.25 L/L,显示贫血,从临床症状分析原因在于肠道出血引起血液丢失所致。白细胞偏高,表明机体存在炎症。
③粪便检测:存在大量滴虫,这在多数幼犬常见,需要给予治疗。
④血气离子分析:血糖浓度低于参考值,存在低血糖,幼犬长时间不吃食时多见。pH低于参考值,说明存在酸血症;HCO3-也低于参考值,说明存在代谢性酸中毒。根据HCO3-检测值预测PCO2范围为29.8~33.8,PCO2检测值位于该预测值范围内,说明该犬存在的是单一性代谢性酸中毒。该犬还存在低钾血症,这是由于腹泻导致大量肠液丢失以及未进食所致。
6.诊断
细小病毒和滴虫感染,同时存在代谢性酸中毒、低血糖和低钾血症。
7.治疗原则
特异治疗和对症治疗。
特异治疗:给予细小病毒高免单抗和干扰素治疗细小病毒感染;给予甲硝唑(50mg/kg,PO,连续治疗5天)治疗滴虫感染。
对症治疗:纠正低血糖、低血钾、代谢性酸中毒和脱水。