小儿急性支气管炎是由什么原因引起的？

    病原是病毒肺炎支原体或细菌或为其合并感染病毒感染中以流感腺病毒3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数肺炎支原体亦不少见凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体在病毒感染的基础上致病性细菌可引起继发感染较常见的细菌是肺炎球菌β溶血性链球菌A组葡萄球菌及流感杆菌有时为百日咳杆菌沙门氏菌属或白喉杆菌营养不良佝偻病变态反应以及慢性鼻炎咽炎等皆可为本病的诱因

    小儿急性支气管炎，常继发于上呼吸道感染、气管炎之后，以支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤、粘液腺肥大及分泌增多为特征，与肺、脾二经之感邪有关。肺、脾二经之感寒或感热会发生急性支气管炎症，其治疗则分为风寒咳嗽风热咳嗽和实热喘三类。

　　1、风寒咳嗽咳嗽频而重急，无痰或有稀白痰，鼻塞涕清，咽痒声重，或伴发热恶寒，或见全身不适。证属风寒闭肺，肺气失宣，治宜疏风散寒，宣肺止咳，用杏苏散加减。

　　方为：杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克，前胡、桔梗、甘草各5克，枳壳、橘红各3克，生姜2片，大枣3枚，清水煎服。咳重加百部5克，冬季无汗加麻黄3克，若发热重、出汗加生石膏10克，同煎服。

　　2、风热咳嗽多见于上感入里化热，热邪迫肺致咳痰不爽，痰黄不易咯出，咽喉充血潮红或发热出汗。证属风热犯肺，肺失清肃。治宜散风解热，清肺止咳。

　　方为：桑花15克，连翘、桑叶、菊花各10克，前胡、百部、桔梗、牛蒡子各6克，杏仁、薄荷、甘草各5克，芦根12克，清水煎服。发热重的加黄芩、知母各5克，生石膏10克;咳重痰多加全栝蒌10克，川贝5克同煎。

    3、实热喘：除上述症状外患儿发热较高同时伴有顺喘憋治以宣肺化痰降逆平喘常用麻杏石甘汤加减

　　外方举例：麻黄3g杏仁6g生石膏15g甘草3g青黛3g苏子6g莱菔子9g可随证选加其它药物1～2味：①表邪重时加菊花9g鲜芦根15g②热重时加黄芩6g银花9g连翘9g③咳嗽重时加前胡9g或百部9g④喘重时选加郁金6g银杏9g或生赭石15g⑤痰多时加葶苈子9g蒌仁9g

    小儿急性支气管炎应该如何预防？

    护理：

　　1.注意休息多喝水忌油腻食物

　　2.发热时要注意卧床休息选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)

　　3.室内保持空气新鲜适当通风换气但避免对流风以免病儿再次受凉

　　4.须经常协助病儿变换体位轻轻拍打背部使痰液易于排出

　　预防：

　　1.加强身体锻炼增强抗病能力

　　2.注意寒沮调节防止受凉尤其是秋冬季节特别注意胸部保暖

　　3.对反复发作者可药物预防如黄芪每日6-9克连服2-3个月也可用疫苗预防复发

    太原陈医生应用陈氏中医特色疗法对小儿急慢性支气管炎，哮喘，反复呼吸道感染有显效。

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