功能性子宫出血中医称之为“崩漏”。临床分为两种类型。一种是经血暴下称之为“崩”证。另一种是淋漓不断称之为“漏”证。“崩漏”有虚有实,崩证多为实症、漏证多为虚证。
中医认为,脏腑中脾统血、肝藏血、脾气虚弱则不能统血,肝气虚则不能藏血,两者都可导致出血。同时气与血的关系密切。血为气之母,气为血之帅;气行则血行,气则血瘀。气滞日久化火,血热则迫血妄行而出血。“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。中医认为疾病之所以发生,是由于内因和外因共同造成的。一方面在于人体的正气是否充实,另一方面还在于邪气的强弱。而人体的正气是否充实,受到多种因素的影响,如先天禀赋,气候变化,饮食劳倦,情志变化等等。因此,中医治疗疾病必须因人,因时,因地治疗。这也符合中医的“天人相应”学说。
根据疾病发生的原因及涉及的脏腑不同,可以将功能性子宫出血分为以下几个症型:
1.脾气虚型:常见症状为:出血量多,气短无力、面色苍白、腹胀便溏、纳食减少,舌淡,苔白,脉细。此型可选用四君子汤或补中益气汤加减。
2.心脾两虚型:症见面色萎黄、心悸失眠、头晕目眩、出血量多而色淡,舌淡苔白,脉细。此型可用归脾丸加减治疗。
3.肾阳虚型:常见症状为:腰膝酸痛、四肢怕冷、小便清长。出血持续不断、色淡或暗,舌淡苔白,脉沉细等。可选用右归丸加减治疗。
4.肾阴虚者:症见面色潮红,耳鸣、腰酸、足跟痛、盗汗,五心烦热,月经量多而红、舌红、脉虚数;可选用左归丸加减。
5.血热妄行型:症见面红、口干喜冷饮、出血量多色深红、舌苔黄、脉数,可选用清营汤加减治疗。
6.肝郁气滞型:症见有胁肋胀痛、乳房胀痛,善太息,血量多或淋漓不止、舌苔黄,脉弦。可用小柴胡汤或柴胡疏肝散加减。山栀子、茜草炭等
7.气血瘀滞型:症见腹部疼痛胀满、出血量多,色紫黑有块、舌苔灰暗,脉弦涩。可用少腹逐瘀汤或者桃红四物汤和失笑散治疗。
在药物治疗外,还应该注重精神调摄,努力做到饮食有节,起居有常,不妄作劳,恬淡虚无,精神内守。这样就能达到治病和保健的双重作用,从而提高自己的生活质量。
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