你所不知道的血管覆膜支架
(2012-12-31 12:20:48)
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不知道不锈钢动脉瘤栓塞内皮健康 |
血管覆膜支架的分类:
根据设计的不同可以分为网状支架、管状支架、缠绕支架和环状支架;根据材料的不同可以分为不锈钢支架、镍支架和钽支架;根据输送方式的不同可分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架;根据特殊用途儿设计不同的支架,如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。
血管覆膜支架所适用的病症:
近年来血管外科的微创腔内治疗技术取得了巨大的进步,目前已经广泛应用于全身血管疾病治疗之中。根据分布不同主要应用于外周中、小动脉病变,以及主动脉病变;从病理上的不同可使用于1、血管创伤性病变;2、血管狭窄或再狭窄病变;3、血液透析通道中等。
血管覆膜存在问题:
1、覆膜支架置放的并发症。支架术后急性并发症较低,大多不用外科治疗,主要包括一般性并发症和覆膜支架相关性并发症。前者主要包括感染、穿刺部位的血肿与假性动脉瘤、动脉穿孔或破裂,斑块脱落引起的重要器官栓塞等。覆膜支架的相关性并发症主要包括重要血管分支的覆盖以及血管壁完整性恢复不全。
2、覆膜支架的贴壁性能。覆膜支架的应用原理就是依靠其被膜的机械性隔绝性能,以重建血管内异常血流动力学,贴壁性的好坏直接决定着支架植入术的成败,也是支架移位、内瘘放生的主要原因。
3、覆膜支架被膜的选择与内皮化。支架植入术后最大的并发症就是再狭窄,这是限制覆膜支架更广泛应用的一个重要原因。支架术后再狭窄几率与程度和被膜的选择与内皮化的快慢有着密切的联系。就支架被膜而言,应具有较好的顺应性,能充分的隔离病变与血流,拥有良好的生物相溶性。
国内覆膜支架的现状:
国内覆膜支架经过快速的发展,总体水平已经迅速的同国际水平接近,并在有部分厂家在部分领域甚至已经处于国际领先的地位。具有代表性的是北京裕恒佳科技有限公司生产的各种覆膜支架,已经处于国际领先水平,并已经同国外很多医院、厂家达成合作意向。