医学第八定律_陈子博文

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医学第八定律

(2023-02-09 14:42:11)

医学第八定律

有位网友看到我的博文后，就发评论说：

”本人最近写了一篇《中西医理论结合点初探》一文，拟

投《自然辩证法研究》。中西医的结合首先应该是理论上的

结合，模糊性是中医的本质特征，确定性是西医的本质特征，

找到两者的理论结合点即可推动中西的确定性。”

陈子答曰：您的研究非常有价值。

另一方面，我们其实不必迷信确定性。

在疾病判定方面，模糊匹配反而是常见的方式，无论

是中医、还是西医，都是常常如此。

只不过某些西医很无耻，他们从来不承认有过模糊匹

配的经历。也许他们根本不懂什么是模糊匹配：他们要么就

按照书本来硬套；要么发现无法硬套时，他们就武断地说无

法医治，或者自己使用模糊匹配也从来不承认。

其实，在疾病判定时，这类不确定性是无法回避的。

其原因至少有以下几点：

1、人体绝不能等同与机器。

机器的各种状态（包括故障状态）是可枚举的，而

人体的各种状态却是无法枚举的。同时，疾病种类却是有限

的。

这也就决定了疾病判定存在着很大的不确定性。

2、人体的各种状态与疾病的关系不是一一对应的。

其实，几乎每一种人体的状态都是多义的。

例如头疼与高血压的关系：

头疼也许是因为患者睡眠不足、外界刺激、物理

压迫、饮食习惯不当、面部疾病、环境因素、味觉刺激、高

血压或脑部疾病等：即头疼的一个原因可能是高血压。

而高血压却可能不一定有什么症状，也可能会出现

力模糊、意识丧失、心悸恶心、头疼等。

可见，判定疾病最好是依据已有大量的临床经验，

只有这样才会将不确定性降到最低、才会把误判风险降到最

低，但即使这样，也无法做到100%地确定，毫无误判风险。

当然，猪是不会这样想的。

3、患者患病常常伴有并发症、也常常有其它基础疾病，

而且某些治疗措施也会引发副作用，所有这些都增加了疾病

判定的风险、也都增加了疾病判定的不确定性。

所以，无论是中医、还是西医，判定疾病都有某些不确

定性，也都会有意无意地应用模糊匹配方式。

也许有某些西医一口咬定：只有中医才会有这种情况，

并将这种情况说成是“中医测不准”。

其实西医也一样，也常常有“测不准”情况。

不妨统称为“模糊匹配”。

所以，可以阐述一个《医学第八定律》：

医学第八定律

无论是中医，还是西医，判定疾病或多或少都存在某些

不确定性，模糊判断可能是难免的。医生的责任只是将不确

定性降到最低、把误判风险降到最低。

正值春节假期，不妨开心一下：

我将金莎唱的《爱的魔法》的歌词稍微改动一下，唱道：

确定

其实还不确定

只是四目相对有心悸

不见理会想理

在医学中找理

找到后又好像不懂理

大夫说

理有点歪

用理的医生都费心.......

（本文成稿于2022年2月4日）

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