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有关鼻炎的几个问题

(2013-10-14 16:23:38)


http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/images/2013-10/14/B06/res20_attpic_brief.jpg
  

  Q1、感冒or鼻炎如何分?

  ■反复发作的是鼻炎


  过敏性鼻炎和感冒症状很相似,很多人都误把过敏性鼻炎当感冒来治,耽误了病情。广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科主任医师刘森平教授介绍,过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,简称变应性鼻炎,中医称之为“鼻鼽”,是鼻腔黏膜的变应性疾病。其症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,甚至出现头痛、头昏等,且持续时间较长,具有突然发作和反复发作的特点;而感冒病程较短,一般不超过一周,且常有发烧、咽喉疼痛、咳嗽痰多等症状。仅靠症状是不能诊断变应性鼻炎的。

  刘森平提醒,如果患者分不清是感冒还是过敏性鼻炎,需到正规医院接受鼻喉科详细检查,切勿随便乱服用感冒药物。“治疗过敏性鼻炎方法比一般感冒复杂得多,如果当一般感冒治,只能延误病情。”


  Q2、鼻炎症状消失了就可以停药?

  ■发作前和症状缓解后均要延续用药


  “过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。”刘森平表示,过敏性鼻炎可引起多种并发症,如:变态反应性鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、渗出性中耳炎,且常合并支气管哮喘等,小儿患者久而久之可影响面肉发育。许多患者只在犯病时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。

  他建议,对于常年性(持续性)过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗l~2个月,“有些患者甚至需要治疗半年。而对于季节性(间歇性)过敏性鼻炎,应该提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右。此外,平时可用中药调理体质,达到减少发作甚至治愈的目的。” 


  Q3、市售“喷鼻剂”能否常用?

  ■长期用会有药物依赖,演变为药物性鼻炎


  刘森平表示,部分市面有售的鼻黏膜血管收缩喷剂,与医生处方的鼻用激素成分有别,长期依赖会令血管不断扩张和收缩,令药水失效,甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎。

  他提醒,有些患者因长期鼻塞,单纯应用鼻腔喷剂治疗,而且应用比较随意,一天累计可达5~10次,这十分危险。“由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过一周,每日滴鼻次数不能超过三次。”

  他提醒,目前医学界短期内无根治过敏性鼻炎的特效手段。如果有广告用了“可以药物显著根治”等夸大的宣传,就要小心上当。


  Q4、鼻子要不要常洗? 

   ■鼻腔有“自洁功能”,盲目洗会加重炎症 


  “一般人是不需要定期清洗鼻腔的,因为鼻腔本身就带有自洁功能。”刘森平表示,首先,鼻毛会阻挡空气中的较大的颗粒或灰尘,对进入人体的空气执行第一道过滤;当空气中较小的灰尘或微生物等被吸入鼻腔后,由黏液毯和纤毛构成的“黏液纤毛系统”会对其进行第二次过滤,即灰尘或微生物会被吸附在黏液毯上,随着纤毛运动和吞咽动作,被咽入胃内或被咯出;再者,鼻腔内分泌的黏液中还含有一种容菌酶,它能有效地抑制和溶解细菌。上述的三道防线就能很好地清洁吸入体内的空气。

  刘森平表示,空气的污染指数与鼻腔的定期清洗两者之间没有必然的联系,术后病人或有鼻腔干燥的人才需要注意定期清洗鼻腔,普通的市民包括患有鼻炎的人也没必要特地或定期去清洗。“秋天不少人的鼻炎会复发,如果盲目去洗鼻,万一处理不当,还会导致洗鼻水误入鼻窦,很可能会引发或者加重炎症。”


  Tips

  没鼻炎,

  也要爱护鼻子

  1、尽量少去空气较浑浊、污染较严重的地方,避免吸入过多的灰尘或微生物。夏季也要注意不要长时间待在温度过低的空调室内,因为如果室内外温差大或干湿度变化大,会影响鼻功能,甚至会引发身体疾病。

  2、不要随便乱用滴鼻水。没有医生的指示,随便使用滴鼻水,可能会破坏鼻腔黏膜,影响鼻子的生理功能。

  3、不能随便剪鼻毛。有些人觉得鼻毛恶心影响形象,于是就把它减掉。对此,刘森平指出,鼻毛是对吸入空气的第一道防线,有着阻挡异物进入鼻腔的重要作用,不能随便剪去。

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