不良重睑的定义

•  术后效果不理想的重睑

•  不包含术中术后并发症

重睑术是目前最常见的美容手术，而也是术后出现问题最多的手术，更是最难重新矫正的手术之一。

•   针对临床上常见的几种不良重睑，分析可能产生的原因，探讨其处理方法，以期能够预防其发生，并尽可能纠正其不良后果。

•  常见的不良重睑：

•    重睑线过宽或过窄

•    重睑线弧度不佳

•    重睑线消失

•    上睑凹陷

•    上睑睁眼乏力

•    重睑线不对称等

•   严重的重睑畸形：

•     睑板损伤

•      睑部变形等

   导致不良重睑的可能原因

       术前设计问题

       手术操作问题

       个体差异问题

  1、术前设计问题

«    盲目听从受术者追求明星效果的要求；“欧式重睑”是造成不易修复最难矫正的不良重睑之一；

«    手术者经验不足，没有按受术者的条件来设计；

«    术前没有仔细检查，没有发现受术者术前就有双侧眼睑不对称；轻度的上睑下垂：泪腺脱垂；内眦赘皮较严重等情况

2、手术操作问题

«    切口线切的不整齐不对称

«    睑板前的组织保留的过多或过少，

       保留过多——睑板暴露不够，重睑固定紧贴不牢靠，甚至重睑线消失；

       保留过少——皮肤紧贴睑板，重睑僵硬不自然

«    眼轮匝肌处理不当：

       去除过多——重睑过高、三重睑；

       去除不匀——重睑线不流畅，

       去除过少——尤其是内外眦处眼轮匝肌处理不好眼睑的弧度不理想

«      眶隔脂肪处理不当：去除过多上睑凹陷，三重睑等

«      缝合不齐，固定睑板的位置有高低，影响重睑弧度

3、个体差异问题

«      疤痕体质或易产生疤痕者，术后疤痕明显

«      不易形成疤痕者，重睑线也不易形成

«      睑板短小，内眦部睑板又薄又软，重睑线往往不能做到头

«      内眦赘皮较明显者要适当的处理

修复的原则

Ø       松解原有粘连的疤痕

Ø       尽可能恢复原有解剖结构

Ø       根据不同的不足之处加以修整

Ø       调整重睑线的弧度

Ø       重新缝合重睑