中午在法制进行时看到的，搞笑的东西。

 

案例经过：

某女去社区医院检查，因为B超发现附件包块，怀疑宫外孕（新闻没说是不是还有其它检查，我怀疑至少有月经没来，尿HCG不知道），建议转三甲医院进一步诊治。

转院诊治后发现不是宫外孕。某女认为自己精神受到极大创伤、本来要结婚的也被耽误了，认为社区医院误诊担负主要责任，要求社区医院报销所有看病开销。

 

案例分析：

首先说一下宫外孕：宫外孕的诊治不能耽误，因为它的最严重后果是出血死亡。诊断证据需要：停经、尿或血HCG支持怀孕、B超看到子宫里没东西但是子宫外有包块、如果盆腔有液体甚至能抽出不凝血则支持诊断。如果病情没有紧急到需要开刀则监测血HCG（或βHCG变化）

 

停经要听某女自己描述。尿HCG有时会出现“可疑阳性”，血的比较准但连协和医院晚上也查不了。B超当时就能出结果当然它不是百分百准确。粗略看来该社区医院没有明显错误。对医院来说，放过大病肯定是更严重的，所以有时宁可小事放大。越小的医院越不敢担责任。

 

即使是大医院，也未必不会出现这样的情况。医生能做的无非是把正负两面跟患者都说清楚，以打消疑虑配合治疗。问题是这个世界上有很多人，听不懂医生的话的。如果不许误诊、漏诊，很简单，医院都别开了。现在法律对于严重的误诊、漏诊还是会惩罚的，医院也就当是交学费。什么是严重的误诊漏诊？比如北京某医院诊断一个人得了胰头癌，抗癌四年发现这个人根本没有癌。我告诉你这就是医学奇迹，因为胰头癌在世界上任何一个地方都活不了四年的。癌症的诊断基本上是必须有病理，也就是看到癌细胞。据说这个案例没有看到癌的，这就是一个严重的误诊。

 

回到刚才的案子。为什么某女要告医院？她只觉得自己的利益受到了损害，就要找个人负责。问题是误诊她对医院有什么好处？转诊医院又没有回扣的。社区医院是无辜的，但是患者不管，她就找你。医患关系的恶劣程度可见一斑。