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癌症观念误区9问?

(2009-08-31 10:36:07)
标签:

健康

养生

癌症

hpv

前列腺癌

文化

分类: 医生札记
1、住在空气污染严重的地方,得肺癌风险,是比每天抽一包烟还要高吗?

答:世界卫生组织(WHO)指出,“使用烟草是造成癌症单一,而且是最重要的风险因素。”

    美国癌症研究院分析,大约有30%的癌症与烟草或烟相关,环境风险因子则仅占癌症风险因子2%。空气污染造成肺癌的机率远低于抽烟。治理环境污染的同时,我们是很需要蓝蓝的天清新的空气。吸烟的朋友,当您美滋滋儿的吞云吐雾的时候,您自己和周围的朋友都会提高罹患癌症的风险。每天抽一支烟比住在空气污染严重的地方,得肺癌风险,要高出很多呀!

 

2、抽血体检可以验出癌症吗?

 答: 将近六成的人会认为血液检查可以诊断癌症。

     仅凭借一管血液就会确认是否患上癌症,是不可能的,至少是很难。很多体检中心,号称“一滴血早期诊断癌症”更是不可能的!至少现代医学检验技术是做不到。血液中肿瘤标记物是一种很复杂的检验过程,更多的需要与临床所结合。每种癌症所分泌的物质不见得可从学液中检查出来,很多血液中肿瘤标记物的数据异常也不一定就是癌症。例如B型肝炎恢复期或肝癌病人的血液胎儿球蛋白(AFP)都可能升高,很多已经确诊的肝癌,即使是晚期肝癌,有不少的病人胎儿球蛋白(AFP)是正常的。目前常见的肿瘤指标如Ca199CEACa125等,多是作为癌症病人追踪病情的辅助性参考数据。血液肿瘤标记物的结果很容易有假阳性(没有病,却验出有病)或假阴性(明明有病,检验却显示正常)的问题,一般人若是在健康检查时发现某些血液肿瘤标记异常,应配合医生问诊判断,必要时接受影像检查方能判断是否有问题。

 

3、肥胖的人是比瘦人容易得癌症吗?患病前身体岳强壮的人阅容易死吗?

答:肥胖确实是引发癌症的危险因素,患病前身体越健康的人不幸患上癌越容易死亡。

    许多人都知道肥胖会引起三高(高血糖、高血压、高血脂)的问题,过度肥胖会增加患上糖尿病、心脏病、高血压等风险,更多的人却不知道肥胖与癌症也很有密切的关系。

    身体若有过多的脂肪会影响荷尔蒙分泌,对女人而言,会使女性罹患子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌的风险增加。对男人而言,也会提高男性患上大肠直肠癌、前列腺腺癌的机率。肥胖人不幸患癌后的死亡率也很高。美国一项长期追踪90多万名成人健康的研究发现,身体质量指数(BMI)与癌症死亡率有显著的正相关。不论男性或女性,肥胖男性的BMI越高,胃癌、前列腺癌的死亡率就越高;女性的BMI越高,乳癌、子宫体癌、子宫颈癌与卵巢癌的死亡率就越高。肥胖的人比较容易患癌,患病前身体越健康的人不幸患上癌越容易死亡。

 

4、很久没有性生活,就不需要做子宫颈涂片检查了吗?

答:只要曾有性行为,就有罹患子宫颈癌风险,应该定期接受抹片检查。

子宫颈癌主因是性行为感染人类乳突病毒(HPV)。有性行为的妇女在一生中有七到八成机率曾感染过HPV,但多数感染

HPV后会自动消失,剩下约10%的女性属于持续感染状况。这些妇女将来得到子宫颈癌的机率,是没有HPV感染妇女的10

倍。从感染病毒到演变成子宫颈癌,需要3~15年的时间,可藉由定期子宫颈抹片与妇科内诊检查,早发现早治疗,避免

演变成侵犯性癌。因此,只要曾有性行为,就有罹患子宫颈癌风险,应该定期接受抹片检查。

 

5、只有上了年纪的的人,才会患上前列腺癌吗?

答:一般来说真是这样的,40岁以后的中老年容易患前列腺癌。

根据2005年癌症登记报告,2704名前列腺癌新病人当中,有381位(14%)年龄小于65岁。   目前对于多少岁开始做前列腺癌特异抗原(PSA)筛查最适当?全球医学界与公共卫生学界仍有争议。因为前列腺癌病人平均年龄是72岁,而且前列腺癌病程进展较慢,不像肝癌或肺癌很快威胁生命,最重要是病人在治疗后常并发尿失禁或性功能的问题。因此国际间尚无共识。一般男性年过50岁就应开始做肛门指诊与抽血检验PSA,若有前列腺癌家族病史的人更应提早于40岁以后进行例行性前列腺癌筛检。

 

6、如果身上有很多痣,是比较容易得皮肤癌吗?

答:一般不会的!

很多人都认为身上长痣会增加患皮肤癌的风险。事实上,皮肤癌最主要危险因素是紫外线。因此预防皮肤癌的最好方法是避免强烈的阳光直接照射。如果是出生后长出来的痣,极少数会变成恶性黑色素瘤.但要注意万一身上的痣发生颜色、大小、形状变化,原本扁平的斑点突然凸起、出现红肿痛痒等发炎症状,或者有新长出来的痣,尤其是长在脚底、指缝间的可能是黑色素瘤的警讯,最好找皮肤科医生检查。

 

7、癌症病人的止痛药愈用愈重,很容易上瘾,所以疼痛要忍耐,不得已再用”。这种说法对吗?

答:这种观念是错误的。

世界卫生组织(WHO)早在1990年宣布:“免予疼痛是每个病人的权利,进行疼痛治疗师对这种权利的尊重”。并且以每百万人口每日界定剂量(S-DDD)的吗啡使用量作为各国癌症疼痛控制指标。可能因为鸦片战争带来的民族情结,以及媒体对吗啡上瘾的夸大误导,造成癌症病人并没有积极要求医生止痛,吗啡使用量仍偏低。“控制疼痛是基本人权,不需忍耐”。病人会因止痛药上瘾的比例极少,加拿大曾对1000多位使用吗啡类止痛药的病人调查发现,只有一个病人药物上瘾。“病人多是因为病情变化造成疼痛加剧,无法停用止痛药或者剂量愈用愈重,并不是上瘾。”

有的病人或家属认为:“止痛药愈晚用,可以活得愈久。”或者家属形容:“用吗啡好像给病人安乐死。”

其实,这种想法是错误的。癌症病人的疼痛如果能有效地获得控制,就会有效地提高生活质量,才能达到真正的改善病情带来的痛苦。并且,现在止痛药物有针剂、口服、贴片等多种选择,癌症病人若有疼痛,一定要告知医生处理。

 

8、癌细胞一旦扩散或转移,代表没救了?

答:不是!

在过去,如果病人的癌细胞从原发部位转移到肝脏、肺脏、脑部等其他器官,医生常会告诉病人或家属,要有心理准备大约只剩数个月生命。但近十年化学治疗药物、放射线治疗机器进展快速,加上这几年的标靶新药,生物基因医学的迅猛发展。即使晚期癌症也有机会得到控制,存活期多延长几个月、几年,甚至能长期带瘤生存!只要活着就有希望。

晚期癌症病人即使发生了转移或者是复发,新的病灶只要没有长在生命脏器的重要通道上,没有影响生命脏器的功能,就不可能发生死亡的问题。.

     

9、  癌症病人不能吃肉,否则肿瘤会愈长愈快,你同不同意这句话?

答:癌症的生长速度与吃肉没有任何关系。

良好的营养是抗癌的关键因素,很多病人因为患癌而突然改吃素。往往因为热量不足、缺乏蛋白质和锌等微量元素,几周后体力明显变差,身体基本素质急剧下降。

癌症病人必须有体力承受手术、化学治疗或放射线治疗,体力来自均衡摄取各种营养素,病人如果因为癌症而忌吃肉,有可能在治疗过程造成血球下降,又因为缺乏蛋白质使血球回升慢而无法顺利按时治疗。

只要不是高脂肪、煎炸烹调方式,瘦肉或鱼肉是优质蛋白质来源,怕肿瘤长大而不吃肉,想以此来制止肿瘤生长是不切合实际的。

癌友应把握《均衡饮食、增加热量、增加蛋白质》三大原则,治疗期间需要多补充高营养、高维生素等易吸收的食物。吃素的人必须选择各种类的食物,谷类可搭配豆类食物一起摄取,才能发挥蛋白质的互补作用,提高利用率。

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