是否您还记得王医生在4月14日的紧急求助？自从网上求助后，很多的医生同行主动伸出热情援助之手。在北京军科院博士后段伟宏教授及深圳市年轻有为的肛肠外科专家的联合治疗下，成功的完成了六个小时的大手术。这个香港老太太终于痊愈出院回家啦！我们回顾一下我的求助博文吧：
我现在住院一个香港女病人，76岁。三年前患结肠癌，随即在香港医院行“结肠次全切除术”（保肛门），术后常规化疗。2008年结肠手术切除部位复发，在香港进行了五次放疗。结果，结肠癌的转移病灶不但没有好转，反而，令人不可思议的香港医院把老人家的肿瘤打穿啦！形成了一个长达6公分的瘘道，每天吃下的食物，不能经过手术改道的消化系统，从人工肛门排除。而是，食物直接通过瘘道，从直肠到肛门直接流出来了！
我请了很多外科医生会诊，都认为没有再次手术的价值。甚至提出属于外科禁忌症！看着这位香港老人痛不欲生的样子，我真的是不知如何是好。老人一般情况很好，如果，食物不从肛门流出，她老人家的生活质量还是可以的。所以，我想尽各种微创方法，希望能简单的暂时堵漏。我们通过乙状结肠镜下指导，将一条Fler导管，插入瘘道内。然后，将Fler导管外管充气，试图用膨胀的气囊堵住瘘道。结果，由于瘘道太光滑，气囊很快的滑出瘘道。首战失败！我们较劲脑筋，又突发奇想的将医用明胶海绵填塞瘘道，结果，又被还有功能的直肠无情的排挤出来！再次堵漏失败。
现代医学这么发达，就是解决不了这样一个简单的问题。我真是“黔驴技穷”了！
真心希望哪位创新医学的高手给我支支高招吧！帮助这位无助的香港老人。我再次谢谢啦！
这个香港老太太今年76岁，患直肠癌在香港做了不知道是什么样的手术（人家香港医院拒绝提供手术记录资料）。根据家属介绍，老太太在3年前，因急性肠梗阻于当地医院行腹部肠梗阻手术，并行左侧腹壁肠造瘘术，手术中发现直肠上端一肿瘤，当时没有做任何处理。10天后再次进行了结肠次全切除术（保肛），术中切除肿瘤（患者家属叙述），并行右侧腹壁回肠造瘘术。术后恢复良好，造瘘口引流正常。
令人意外的是在2008年，在香港当地医院对肿瘤复发部位做了放疗，结果，肿瘤非但没有治好，却给病人的肿瘤打穿啦！患者出现空肠-直肠瘘，进食后几分钟就从经肛门原封不动的流出，而造瘘口无粪便排出，症状持续加重。可能是叙述的太专业啦，您听不懂。俗话解释吧：就是吃什么就漏出什么！营养根本就不能吸收，听说深圳恒生医院王医生办法多，就慕名来到深圳求医。
这个香港老太太入院时全身消瘦，神志欠佳，小便正常，大便次数增多，体重明显下降。.入院后综合考虑病人营养状况，先给予营养、支持、输血等治疗。病人基本状况尚可后行介入治疗---腹腔动脉灌注化疗术。病人介入术后双下肢疼痛问题明显好转。但患者最大的痛苦就是“吃了就拉”，怎么也解决不了这个难题。针对患者空肠直肠瘘，我们全科医生真是费劲苦心，我们曾试图结肠镜下利用输尿管末端球囊填塞术瘘口，但屡试未果，球囊根本在瘘口出无法固定。我们试图利用海绵与固胶填塞瘘道，但后来发现老太太的肛门仍具有自主收缩功能，填进去多少，一会就拉出多少，未果。我们全科医生又坐在一起商讨这个令人头疼问题。按道理，这是肿瘤外科的医疗范畴，我完全可以建议病人回到香港求医。但是，病人家属认为求医多家医院，都不接受这样的病人（可能是都不愿意给别人擦屁股吧？）。看着病人痛苦的样子和家属无助的眼神。我心软了，可这真不是一般的医疗麻烦。就我自己的专业本事，也是无法解决的。为了对这个病人的生命负责，我还是决定不惜任何努力，也要帮助这个香港老太太脱离苦海。
百般无奈，我选择了：第一：咨询北京一些著名的专家，看看他们有没有不经过手术可以解决病人的瘘道问题。第二：全院大会诊讨论能否再次通过外科手术解决。第三：通过网络博客求助。
我们充满信心的给北京专家联系，详细将病情给以汇报，但结果是“病人病情情况复杂，两次开腹手术及放疗后改变，手术中及术后难以评估，不支持行手术治疗。”全院会诊也没有达成统一的意见。博客求助换来的只是很多人的同情和无奈。时间一天天过去，病人的症状持续加重，肛门处已出现溃破，更叫人想不到的事情出现了，老太太出现了阴道瘘，阴道、肛门都有血性粪便及分泌物流出。这是我们所有医生都不想看到的。我们必须有所作为，不能眼睁睁的看着病情的恶化！我只好再次拿起电话，与北京通话，邀请北京军科院著名普外科专家段博士亲自来深圳恒生医院给病人查体等了解病情，到底能不能手术。病人病情在恶化，时间紧迫，生死攸关。第二天段博士便抵达深圳，一下飞机，我们便火速带段博士去观察了病人，经过仔细查体询问，段博士最后说病人可以手术，但手术很复杂，术前、术后工作一定要准备充分。听了段博士的话，我们又重新看到希望。立刻我们再次组织全院会诊，邀请医院的相关科室，探讨手术的过程及相关事宜。最后我们与医院的相关科室达成一致，决定于2009.4.30下午进行手术。听到这个消息病人及家属都很激动。
2009.4.30下午14：00，病人安全的进入手术室，全身麻醉后，在段博士的带领下，手术开始了。
时间一分分过去………15：00….16：00…….
经过6个小时的手术，手术结束了。
段博士疲惫地走出手术室，高兴的说：“手术很成功！”话音未落，每个人都欢呼起来，就像打了一场漂亮伟大的战役！每个人的脸上都洋溢着幸福和快乐！
手术成功切除了直肠巨大肿瘤（手术切下来的瘤体重达3公斤），并解决了空肠-直肠瘘、阴道瘘的问题。我们不得不佩服段博士的医术，也不得不为病人的幸运而感到欣慰。
今天老太太回香港啦！

向北京的段伟宏博士致敬！！

军科院段伟宏博士后手术场景