第二把火

局部高频深层热疗 

高频热疗是应用频率为13.56MHz的电磁波，在两极板之间形成电容场，人体作为介质在电容场作用下，组织中带电离子高速运动，相互摩擦产生热能，热能在肿瘤组织内堆积温度升高，抑制肿瘤细胞合成，达到治疗目的；同时辅助放、化疗治疗恶性肿瘤，起增敏增效的作用。

极适合全身除头部以外的实体肿瘤，辅助放化疗增敏、增效。还可以配合化疗，有效解决恶性胸腹水。尤其是晚期癌症引起的顽固性疼痛治疗效果极佳。

那些情况下不能做高频热疗？

1)重要脏器如：心、肺、肝、肾功能衰竭

2)体表和体内的金属

3)植入心脏起博器的患者

4)体温超过38℃

5)出血性疾病和出血倾向

6)神经原性体温调节障碍、知觉障碍的患者

7)孕妇、月经期妇女

8)头部（如脑瘤）禁用高频透热治疗

9)急性炎症活动期、结核活动期患者

10)痛风，结石病人

11）年龄大于85岁或小于3岁患者

●Kim等治疗各种表浅肿瘤患者86例，其中59例（黑色素瘤38例，蕈样霉菌病15例，  皮肤淋巴瘤6例）有多个病灶，进行了自身对照治疗。放射每次3.3—6.6Gy，每周1—2次，总量38.5—45.9Gy。紧接在放射前用高频热疗机加热42—43.5℃持续30分钟，每周1—2次，共6—13次。结果：单纯放疗的肿瘤全消率为33%（24/73），热放疗的为80%（69/86）。

●  Hagar等对80例结肠直肠癌肝转移晚期患者采用单纯高频深部热疗或热化疗的前瞻性研究，用13Mz高频热疗机进行深部热疗。初步结果提示单纯高频热疗对结肠直肠癌肝转移晚期患者的总生存率可能有益处，表现在病情长期稳定、部分缓解，已转移或复发患者总的中位生存期为24.5个月。从首次诊断起，患者1、2、3年生存率较用化疗者所期望的高2倍，热疗与化疗联合未改变总的生存期。

●  Kakechi等报道胃癌和胰腺癌采用高频热疗结合MMC及5-FU治疗。33例胃癌（29例Ⅳ期）取得3例CR和10例PR的结果。 66%客观症状（食欲不振、腹痛、腹水、G1出血、恶性、呕吐）好转。在该报道中，22例胰腺癌采用热疗及相同药物，3例CR及5例PR。随访发现，2例超过30个月无瘤生存、4例现仍无瘤生存。

● 赵彼得曾采用13.56MHz高频热疗机并放疗治疗膀胱癌107例取得良好效果。疗效分析表明，高频热疗综合治疗膀胱癌的近期疗效与癌细胞的分化程度、肿瘤生长类型无关。但膀胱单个瘤块状肿瘤与多发性肿瘤的疗效差异显著，前者疗效更好。远期疗效，细胞分化程度与患者的生存期无明显关系。本组病例仅有少数患者出现轻度的膀胱和直肠的刺激症状。

● 广州市肿瘤医院王远东等将术后病人随机分为观察组及对照组，观察组热化结合治疗，对照组单纯化疗，其结果如下：观察组行全身热疗无围术期死亡,发生 Ⅰ度皮肤灼伤 5813 %(14/ 24) , Ⅱ度皮肤灼伤 1215 %(3/ 24) ,无 Ⅲ度皮肤灼伤。观察组2 年复发 3 例 ,复发率为 1215 % ,对照组 2年复发10 例 ,复发率为 4117 % ,两组比较差异有显著性( P <0105) 。全身热疗是通过人为可控地提高体温、运用热作用及继发效应选择性杀死癌细胞、控制癌细胞广泛转移的治疗方法 ,其作用在于提高机体免疫力,抑制肿瘤转移 ,增强化放疗疗效 ,促进癌细胞凋亡等。