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从中医角度对失眠的分型诊断

(2012-08-15 09:36:05)
标签:

健康睡眠

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健康

失眠困扰患者,影响睡眠质量。那么失眠症有哪些临床表现?

1.经典失眠症临床表现:

(1)以睡眠障碍为几乎惟一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

(2)上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上。
http://www.shzmfk.com/UpImages/20101101133031504.jpg
(3)失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。

(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

2. 原氏中医精神专科分型诊断:

( 1.)阴虚体质:(入睡困难型);由于先天肾阴不足,渐渐导致心火亢盛,或心肾不交,以入睡困难,烦躁、兴奋、杂念多为主,舌质红,以舌尖红为主,舌苔黄或黄腻,脉洪大或弦浮。

(2)气虚体质:(睡眠不深型)由于气虚体质,以心脾两虚为主,表现为睡眠浅表,易醒,白天思睡,头脑不清,饮食少或腹胀,全身无力,舌质胖大,边有齿痕,脉沉细或无力。

(3)痰湿体质:(多梦型):一般由于长期肝郁脾虚,脾虚则生痰湿,痰湿重则睡着即做梦,连绵不断,醒后头昏不清,对梦境依稀记得,或忘记,急躁易怒、情绪不稳定,舌质红或瘦,边有齿痕或边尖红,  脉弦细无力。
http://pic3.qu114.com/userpic/tmp/image/2011-10-05/20111005171732163-8576.jpg
(4)湿热体质(早醒型):一般属于肝郁化火,形成体内湿热过重,故无论何时入睡,皆到凌晨3-5时醒来,醒来及不能入睡,有时到天明时才昏昏欲睡,情绪低落,高兴不起来,无兴趣、无精力,舌质淡或边尖红,脉弦或弦浮。

(5)混合型:以上至少两型混合,舌质脉象复杂,应根据病情整体诊治。

三.原氏中医精神专科对失眠症的特殊疗法

(1)阴虚体质型:(入睡困难型)

方药:原氏不寐汤2号+黄连10、栀子10、白芍20

(2)气虚体质:(睡眠不深型)

方药:原氏不寐汤4号+西洋参6、苍术10,茯苓60

(3)痰湿体质:(多梦型)

方药:原氏不寐汤+郁金20、佛手10、玫瑰花10

(4)湿热体质:(早醒型)

方药:原氏不寐汤1号+当归20、合欢皮30、熟地30、黄柏15

(5)瘀血体质:(混合型,痰瘀交阻)

方药:原氏不寐汤+桃仁15、鸡血藤30、礞石60

按:以上只是大致分型和疗法,实际上临床症候复杂,应根据实际情况针对病因,根据体质,辨病辨证治疗。临床上单纯失眠症不少,但其他病并发的失眠更多见,如:焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症、胃肠神经紊乱、心身疾病并发的失眠,应以治疗原发病为主,结合原氏不寐汤的用药经验,效果更好。

附:心理调整:

1.首先建立信心,不要对睡眠恐惧,顺其自然,睡不着可以静坐,或练习瑜伽,有睡意是再睡。 2.安排规律生活,定时上床,定时起床。 3.保持适度运动 ,以慢跑和快走为主,运动可以减轻心理压力。4. 睡前放松心情,听轻音乐,看散文。 5. 设计安静卧房,使睡床单纯化,不要再卧室放表,看表可以加重对睡眠的焦虑。6.睡前饮食适度,尽量少吃,可以在床头放零食,以防半夜饿时用食,一定的小点心可以帮助睡眠,喝纯牛奶、酸奶、豆奶都可以帮助睡眠。 7.饮酒不利睡眠,酒精的耐受性可以让失眠症越来越重。

温馨提示:更多详情敬请关注:

"健康睡眠美丽时尚BIWeekly "电子杂志下载地址:http://vdisk.weibo.com/s/4XJTA

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