失眠困扰患者,影响睡眠质量。那么失眠症有哪些临床表现?
1.经典失眠症临床表现:
(1)以睡眠障碍为几乎惟一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(2)上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上。
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(3)失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
2. 原氏中医精神专科分型诊断:
(
1.)阴虚体质:(入睡困难型);由于先天肾阴不足,渐渐导致心火亢盛,或心肾不交,以入睡困难,烦躁、兴奋、杂念多为主,舌质红,以舌尖红为主,舌苔黄或黄腻,脉洪大或弦浮。
(2)气虚体质:(睡眠不深型)由于气虚体质,以心脾两虚为主,表现为睡眠浅表,易醒,白天思睡,头脑不清,饮食少或腹胀,全身无力,舌质胖大,边有齿痕,脉沉细或无力。
(3)痰湿体质:(多梦型):一般由于长期肝郁脾虚,脾虚则生痰湿,痰湿重则睡着即做梦,连绵不断,醒后头昏不清,对梦境依稀记得,或忘记,急躁易怒、情绪不稳定,舌质红或瘦,边有齿痕或边尖红, 脉弦细无力。
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(4)湿热体质(早醒型):一般属于肝郁化火,形成体内湿热过重,故无论何时入睡,皆到凌晨3-5时醒来,醒来及不能入睡,有时到天明时才昏昏欲睡,情绪低落,高兴不起来,无兴趣、无精力,舌质淡或边尖红,脉弦或弦浮。
(5)混合型:以上至少两型混合,舌质脉象复杂,应根据病情整体诊治。
三.原氏中医精神专科对失眠症的特殊疗法
(1)阴虚体质型:(入睡困难型)
方药:原氏不寐汤2号+黄连10、栀子10、白芍20
(2)气虚体质:(睡眠不深型)
方药:原氏不寐汤4号+西洋参6、苍术10,茯苓60
(3)痰湿体质:(多梦型)
方药:原氏不寐汤+郁金20、佛手10、玫瑰花10
(4)湿热体质:(早醒型)
方药:原氏不寐汤1号+当归20、合欢皮30、熟地30、黄柏15
(5)瘀血体质:(混合型,痰瘀交阻)
方药:原氏不寐汤+桃仁15、鸡血藤30、礞石60
按:以上只是大致分型和疗法,实际上临床症候复杂,应根据实际情况针对病因,根据体质,辨病辨证治疗。临床上单纯失眠症不少,但其他病并发的失眠更多见,如:焦虑症、抑郁症、神经衰弱、精神分裂症、胃肠神经紊乱、心身疾病并发的失眠,应以治疗原发病为主,结合原氏不寐汤的用药经验,效果更好。
附:心理调整:
1.首先建立信心,不要对睡眠恐惧,顺其自然,睡不着可以静坐,或练习瑜伽,有睡意是再睡。 2.安排规律生活,定时上床,定时起床。
3.保持适度运动 ,以慢跑和快走为主,运动可以减轻心理压力。4. 睡前放松心情,听轻音乐,看散文。 5.
设计安静卧房,使睡床单纯化,不要再卧室放表,看表可以加重对睡眠的焦虑。6.睡前饮食适度,尽量少吃,可以在床头放零食,以防半夜饿时用食,一定的小点心可以帮助睡眠,喝纯牛奶、酸奶、豆奶都可以帮助睡眠。 7.饮酒不利睡眠,酒精的耐受性可以让失眠症越来越重。
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