需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。

1)发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状如猝倒睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的缩短的与之相反嗜睡症在白天发作次数较 少但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。

2)睡眠窒息症。即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症，这类病人除了日间睡眠过多的症状外，还有夜间呼吸暂停典型的间歇性鼾音肥胖高血压认知缺损夜间多汗及多动晨起头疼与共济运动不良的病史可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间以上不难与嗜睡症鉴别。

3)器质性疾病伴嗜睡、脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他精神疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症通过病史体检临床观察及相应的实验室检查明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡则木考虑(非器质性)嗜睡症诊断。

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嗜睡可以通过对典型的阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来睡眠研究核实了引起白天睡意过多的其他原因如睡眠被剥夺睡眠呼吸暂停和心情消沉等测试是在睡眠研究所进行的研究人员通过使用多眠图仪设备对脑电波眼动次数肌肉活动情况心脏跳动血氧水平和呼吸情况进行电子控制多层次睡眠潜伏测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行这样结果比较清晰通常它是在睡眠研究后进行。

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多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会这些机会之间相隔两个小时均匀地分散在一天中嗜睡的人大约五分钟或不到五分钟就能入睡四次小睡中至少有两次会发生向REM(快速眼动)睡眠的过渡对比之下正常人一般需要12~14min才能入睡并且不会进入REM睡眠阶段。

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