失眠杂谈

 一、失眠并不可怕，可怕的是害怕失眠的想法

至尊宝说：曾经有份美好的睡眠摆在我面前，我没有珍惜，等失去的时候我才后悔莫及，人世间最痛苦的事莫过于此，如果上苍能够给我一个再来一次的机会，我会对自己说六个字：我要好好珍惜，如果非要对这份美好的睡眠加一个期限，我希望是......不，就现在、马上！好好睡一觉。失眠，经常听到失眠的患者说，最想的事是好好睡一觉。感叹颇多。

 人活着，饿了就吃，渴了就喝，困了就睡。这是人的本能，当然，人生不止于此，否则，就是PIG了。严重失眠的人，他只有一个想法，想什么，想睡觉。由于越想睡反而睡不着，这是神经质患者的通病。这类人一旦睡着，往往睡过头，到了该睡的时间，他又睡不着，某种意义上，这是假失眠。

 对于失眠治疗，心理放松是首要。临床上，交代病人心理要放开，病人都说知道，但是做不到，都说现在什么都不想了，只想一个事，想睡觉。天一黑，就害怕，怕什么，怕晚上失眠。自己想想都好笑，可事实却是如此，失眠并不可怕，可怕的是害怕失眠的想法。

 中医学讲“思则气结”， “因思致病”，“因病致思”，两者交互作用，形成恶性循环，是失眠患者临床症状反复发作的一个重要根结所在。“思则气结”，从生理病理角度的理解，将其解释为思虑过度，肝脾气机郁结无疑是正确的。但是“作为病因的思，并非一般的认知活动。而是认知障碍，称其为思障。”所谓“思障”，即适应不良性认知，或者说是由认知过程产生的认知内容是适应不良性观念。无论何种形式的认知内容，只要能造成心身障碍，便是“思障”。患者的思障可以是引发躯体不适的原因，也可以是以心理形式存在的、独立的或与躯体症状并存的疾病症状，这种“思障”，正是中医学的“思则气结”。思维、思虑是一种神机的运转，不仅需要营血的滋养，更需要气机流畅。思则气结，则思障。表现为思维固着。从心理角度看，“认知固着”恰是一种“思则气结”状态。临床上大多失眠患者是此类情况。太过于关注睡眠，关注睡眠时间，关注睡眠质量。一心思只想着好好睡一觉，反而失眠。

 由于心理因素造成失眠是临床失眠的首要因素。但现代人谁没有心理问题，每个人都有因为遇到某种事情而睡不着的经历，这有何妨。关键是你太在意了，思太过了，思错了，想得太多。人只能活在当下，饥则食困则眠，当思则思，思而不解则不思，否则，思则气结，必然影响饮食和睡眠，日久导致抑郁障碍。俗话说，心病还须心药医，心理问题没解决，吃药是没有效果的，但这个心药是你自已，而非药物，而非医生，医生只是让你将心病说出来，自己解开自己的心结而己，药物只是帮助你而已，“病为本，工为标”，但“标本不得，邪气不服”，只有当医生和病人建立良好的医患关系，互相信任，“医患相得”时，这个心病医生才能医。

 心理的问题重点是面对而不是逃避，无论什么事情，只要发生就是发生了，必需面对，因为事情是客观存在的，能解决的只有一个东西，就是时间。时间是心理不可忽视的要素，它不断向前，客观事件的发生并不因为你而改变，每天太阳照样从东方升起，只有面对，才能天天灿烂阳光。吃饭时就是吃饭，睡觉时就是睡觉，不要在吃饭时想着晚上睡眠的事，该睡时喝了药自然会睡。

 睡眠是机体的一种主动行为，不需人为干扰，不要你太多地去思考，是自然而然的事情。

 不要有担心失眠的想法，是治疗失眠的首要。

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