几个月前爆发于墨西哥的甲型流感直到今天仍在全球肆虐。而种种迹象表明，亚洲地区包括中国在内已经成为这场流感影响下“滞后”发作的区域。这从我国现在收治病例数的不断攀升可以很明显地感觉到（截止7月2日，中国内地确诊输入型患者人数已经达到1518名）而昨晚北京一所学校学生集体发病的案例更是提醒我们，我们所要面对的挑战也许才刚刚开始。

由于中国人口众多，医疗条件困难，加上老百姓日常卫生意识普遍薄弱，因此，中国政府在对待输入型病例的防御上不仅从中央财政中拨出50亿专项资金，还要求各地方政府也拨出专款加以应对。检疫措施在机场，车站等各个口岸都较之国外，甚至港澳台地区更加认真而严格。一旦发现病例，各地政府更是倍加重视，对待每一个入境患者都像对待国家VIP客人那样积极治疗、细心呵护，不但费用全免而且还要用最好的医生和最好的药物。

然而，政府在付出如此善良的举措和慷慨的免费午餐时，是否也应该留一个心眼，以防有些“小人”借机吃白食，钻空子呢？

我的一个参加疾控的外地朋友前几天给我说过这么一件事：有一个外籍家庭回国探亲。在中国机场落地入境的时候，孩子被查出患有甲型流感，从症状看已经发病数日。在询问孩子病史的时候，父母支支吾吾环顾左右而言他，不愿透露更多细节。我朋友具有较为丰富的临床实践，加上最近在甲型流感防治第一线积累起来的经验，他立刻就意识到这个孩子在回国以前就已经被确诊得了甲型流感。而从其父母的表情来看，他们对孩子的病情也似乎并不感到吃惊和难过。看上去就好像是早就做好了全家回国被隔离的准备。结果一家四口都被隔离，享受当地政府提供的全免费的医疗和防治。令人感到不可接受的是，这对父母在被隔离观察期间对免费的住宿条件、设施以及免费餐大提意见。最后还非要破坏制度差自己在当地公司的下属每天往隔离宾馆送餐。朋友开玩笑说，这一家子人吃白食还要挑三拣四嫌弃饭菜咸淡，简直就像得了什么功劳专程跑回国探亲度假顺便享受免费医疗似的。朋友说，我们的政府太善良，太好讲话了。

我不敢肯定这个家庭一定就是因为知道国内政府有政策提供免费且高水平的医疗就“明知有病”趁机回国探亲“顺手牵羊”一把。但是，随着“滞后”疫情的扩大和病例数的不断上升，我们有没有能力和必要继续为外籍人士提供全免的医疗倒是值得大家探讨的问题。这些外籍人士如果不回中国，他们在国外不也是要上医院，不也是要自己掏钱治疗的吗？

香港政府最近放宽对患者的隔离措施，像对待正常流感一样让患者自掏腰包，自行隔离（香港的外籍流动人口数量巨大）。我觉得就是一个值得我们借鉴的政策。

当然，甲型H 1N 1流感目前在我国属于按甲类管理的乙类传染病，涉及重大公共卫生安全；同时考虑到国内居民经济条件或是流动性的特殊情况，我们完全有理由对国内患者继续提供一定的免费治疗和隔离政策。但是，外籍人员包括外籍回国探亲人员中的患者，他们既然来到中国，就有义务遵守我国的法律和法规，理应承担我国在特殊应急状况下的成本。（美国机场不是还要求外籍旅客留指纹吗？）我国政府在限制这些患者在国内传播疾病可能性的同时，也完全可以根据他们的经济实力让他们自费承担治疗等相关费用。再说，根据绝大多数老外所处的文化和教育环境，碰到这种情况自掏腰包在他们眼里也许是天经地义的事，免费午餐反倒会让他们觉得“不可思议”。